Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование для оценки клинической пользы дроксидопа у субъектов с синдромом хронической усталости (CFS201)

21 мая 2014 г. обновлено: Chelsea Therapeutics

Открытое исследование для оценки клинической пользы дроксидопа у субъектов с синдромом хронической усталости

Подмножество пациентов, страдающих от синдрома хронической усталости, проявляют симптомы нейроопосредованной гипотензии. Хотя лежащая в основе патофизиология синдрома хронической усталости точно не изучена, считается, что дисфункция вегетативной нервной системы играет роль у этой подгруппы пациентов. В нескольких небольших исследованиях субъекты из этой подгруппы отметили улучшение симптомов хронической усталости при лечении гипотензии, опосредованной нервными окончаниями. Поскольку дроксидопа действует на вегетативную нервную систему и, как было показано, улучшает симптомы нейроопосредованной гипотензии, предполагается, что дроксидопа может помочь в лечении симптомов хронической усталости.

Нервно-опосредованная гипотензия была связана с пациентами, страдающими от синдрома хронической усталости. Тем временем дроксидопа была одобрена в Японии для лечения симптомов нейрогенной ортостатической гипотензии. Таким образом, предполагается, что регулирование вегетативной нервной системы у пациентов с синдромом хронической усталости может оказаться клинически полезным.

Обзор исследования

Подробное описание

Это одноцентровое открытое исследование фазы II для оценки эффективности и безопасности дроксидопа у субъектов с синдромом хронической усталости. В исследование будет включено достаточно субъектов, чтобы 10 из них могли быть помещены в 12-недельный открытый период лечения.

Исследование будет состоять из начального периода скрининга (до 7 дней) для подтверждения приемлемости, за которым следует период титрования дозы до 2 недель, период лечения 12 недель и период последующего наблюдения 30 дней для учета любых новых или продолжающихся АЕ. Во время скринингового визита будут записаны следующие оценки:

  • Демография;
  • История болезни;
  • Физикальное обследование;
  • ЭКГ;
  • Основные показатели жизнедеятельности (АД, ЧСС, вес)
  • Стенд-тест (измерение АД и ЧСС в положении лежа (голова и туловище приподняты примерно на 30° от горизонтали) 10, 5, непосредственно перед стоянием и через 1, 5 и 10 мин после стояния);
  • Тест наклонного стола
  • Образцы крови для гематологии и биохимии;
  • Образец мочи для анализа мочи
  • Тест на беременность для женщин детородного возраста.
  • Сопутствующий обзор лекарств o Субъекты, принимающие эфедрин или мидодрин, прекратят прием этих препаратов как минимум за 7 дней до исходной оценки.

В течение 7 дней после успешного скрининга будут зарегистрированы следующие базовые оценки:

  • проверка включения/исключения;
  • Тест стоя (измерение АД и ЧСС 10, 5, непосредственно до и через 1, 5 и 10 минут после стояния);
  • Основные показатели жизнедеятельности (АД, ЧСС и вес);
  • Тест мочи/сыворотки на беременность для WOCP;
  • Сопутствующие препараты;
  • Неблагоприятные события
  • Многомерная инвентаризация усталости (MFI);
  • Краткая инвентаризация боли (BPI);
  • Клиническое общее впечатление о тяжести (CGI-S);
  • Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
  • Общее впечатление пациента об улучшении (PGI-I).

После успешного завершения скрининга и исходных процедур субъекты переходят к периоду титрования дозы. Субъектам будут повышать дозу на 100 мг три раза в день, предпочтительно в последующие дни, но обязательно в течение 14 дней после поступления, до тех пор, пока не будет выполнен один из следующих 3 критериев прекращения повышения дозы:

  1. Субъект имеет устойчивое САД более 140 мм рт.ст. или ДАД более 90 мм рт.ст. после 1, 5 или 10 минут стояния, ИЛИ устойчивое САД более 150 мм рт.ст. или ДАД более 100 мм рт.ст., измеренное в положении лежа (голова и туловище приподнято примерно на 30° от горизонтали).
  2. Субъект не может переносить побочные эффекты, которые, как считается, связаны с исследуемым лекарством;
  3. Субъект достигает максимальной дозы дроксидопа 600 мг три раза в день. Если субъект соответствует критерию 1, он переходит непосредственно к периоду лечения с предыдущей более низкой дозой. Субъекты, соответствующие критерию 2, также перейдут непосредственно к периоду лечения с предыдущей более низкой дозой. Субъекты, отвечающие критерию 3, сразу же начнут курс лечения по 600 мг три раза в день.

Субъекты, которые соответствуют критериям 1 или 2 при начальной дозе 100 мг TID, будут считаться неудачниками исходного уровня.

Во время лечения исследователь может определить, следует ли изменить дозу субъекта. Это определение будет основываться на переносимости дроксидопа субъектом.

После успешного завершения титрования дозы субъекты начнут 12-недельный период лечения. Субъекты будут возвращаться в клинику каждые 4 недели (+/- 3 дня) для проверки эффективности, безопасности и соблюдения режима лечения. Последующий звонок будет сделан через 30 дней после завершения или удаления испытания для регистрации любых новых или продолжающихся НЯ.

дроксидопа

дроксидопа [также известный как L-трео-3,4-дигидроксифенилсерин, L-трео-ДОФС или L-ДОФС] — это международное непатентованное название (МНН) синтетического аминокислотного предшественника норадреналина (НЭ), который был первоначально разработан Sumitomo Pharmaceuticals Co., Limited, Япония. Он был одобрен для использования в Японии с 1989 года.

Было показано, что дроксидопа улучшает симптомы ортостатической гипотензии, возникающей в результате различных состояний, включая синдром Шай-Дрейджера (множественная системная атрофия), чистую вегетативную недостаточность и болезнь Паркинсона. Существует четыре стереоизомера ДОФС; однако только L-треоэнантиомер (дроксидопа) является биологически активным.

Точный механизм действия дроксидопа при лечении симптоматической НОГ точно не определен; тем не менее, его свойства восполнения норадреналина с одновременным восстановлением сниженной норадренергической активности считаются очень важными.

Дроксидопа продается в Японии с 1989 года. Данные клинических исследований и программ постмаркетингового наблюдения, проведенных в Японии, показывают, что наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями на дроксидопа являются повышение артериального давления, тошнота и головная боль. В клинических исследованиях распространенность и тяжесть побочных эффектов дроксидопа оказались такими же, как и в контрольной группе плацебо.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

3

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КРИТЕРИИ ОТБОРА ТЕМА:

  • Амбулаторные пациенты женского и мужского пола в возрасте от 18 до 65 лет;
  • У субъектов должен быть диагностирован синдром хронической усталости (согласно критериям Фукуды);
  • Субъекты должны иметь нейроопосредованную гипотензию (NMH) или нейрогенную ортостатическую гипотензию (NOH) (подтвержденную с помощью теста Tilt table);
  • Добровольно прочитать и подписать информированное согласие.

ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ СУБЪЕКТА:

  • Прием сосудосуживающих средств прямого действия (т. эфедрин или мидодрин)

    - Пациенты, принимающие сосудосуживающие средства, такие как эфедрин или мидодрин, должны прекратить прием этих препаратов по крайней мере за 2 дня или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до исходного визита (посещение 2);

  • Прием антигипертензивных препаратов для лечения высокого кровяного давления
  • Женщины детородного возраста, не использующие приемлемую с медицинской точки зрения контрацепцию;
  • Ограничения для субъектов: Репродуктивный потенциал: Субъекты женского пола должны быть либо в постменопаузе (аменорея в течение не менее 12 месяцев подряд), хирургически бесплодны, либо женщины детородного возраста (WOCP), которые используют или согласны использовать приемлемые методы контрацепции на протяжении всего периода наблюдения. период исследования и в течение 4 недель после последней дозы исследуемого продукта. Приемлемые противозачаточные средства включают внутриматочные средства (ВМС), гормональные контрацептивы (пероральные, депо, пластыри или инъекции) и методы двойного барьера, такие как презервативы или диафрагмы со спермицидным гелем или пеной. Если используются гормональные контрацептивы, их следует принимать в соответствии с вкладышем в упаковке. WOCP, которые в настоящее время не ведут половую жизнь, должны дать согласие на использование приемлемой контрацепции, как определено выше, если они решат начать половую жизнь в период исследования и в течение 4 недель после последней дозы исследуемого продукта.
  • Для WOCP тест мочи на беременность должен проводиться при скрининге, исходном уровне и прекращении исследования; результаты должны быть отрицательными при скрининге и на исходном уровне. Любой положительный результат будет подтвержден сывороточным тестом на беременность бета-ХГЧ.
  • Сексуально активные мужчины, партнер которых является WOCP, должны дать согласие на использование презервативов на время исследования и в течение 4 недель после последней дозы;
  • Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть в ходе этого исследования;
  • Закрытоугольная глаукома в анамнезе;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия в положении лежа, определяемая как систолическое артериальное давление > 180 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление > 110 мм рт. ст., или прием ≥ 2 антигипертензивных препаратов;
  • Имеют мерцательную аритмию или, по мнению исследователя, любую другую выраженную сердечную аритмию;
  • Текущее меланхолическое большое депрессивное расстройство или ранее диагностированный психоз, расстройство пищевого поведения или биполярное расстройство.
  • История злоупотребления психоактивными веществами или зависимости в течение последних двух лет, за исключением никотина и кофеина.
  • Иметь историю более чем умеренного потребления алкоголя; (умеренное употребление алкоголя определяется как употребление не более 1 порции в день для женщин и не более 2 порций в день для мужчин. Это определение относится к количеству, потребляемому в любой отдельный день, и не является средним значением за несколько дней.)
  • Известная или предполагаемая гиперчувствительность к исследуемому препарату или любому из его ингредиентов;
  • Серьезные нестабильные медицинские заболевания, включая сердечно-сосудистые, печеночные, почечные, респираторные или гематологические заболевания, или другие нестабильные медицинские или психические состояния, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу участие или могут привести к госпитализации на время исследования.
  • Субъекты с острым повреждением печени (например, гепатитом) или тяжелым циррозом печени (класс C по Чайлд-Пью).
  • Субъекты, которые до рандомизации оценивались клиническим исследователем как подверженные суицидальному риску.
  • У вас сахарный диабет или несахарный диабет;
  • Иметь известное или подозреваемое текущее злокачественное новообразование. Пациенты с раком в анамнезе должны быть свободны от симптомов и лечения в течение не менее 5 лет до рандомизации, за исключением пациентов с немеланомным, неинвазивным раком кожи (таким как базально-клеточная карцинома), у которых не должно было быть вмешательство или рецидив в течение одного года после начала исследования;
  • известное желудочно-кишечное заболевание или другое желудочно-кишечное расстройство, которое, по мнению исследователя, может повлиять на всасывание исследуемого препарата;
  • По мнению исследователя, иметь клинически значимые отклонения при клиническом обследовании или лабораторных исследованиях;
  • Иметь уровень креатинина в сыворотке >1,3 мг/мл
  • По мнению следователя, не могут встать без человеческой или физической помощи;
  • Состояния, исключающие диагноз СХУ
  • Любое активное заболевание, которое может объяснить наличие хронической усталости, такое как нелеченный гипотиреоз, апноэ во сне и нарколепсия, а также ятрогенные состояния, такие как побочные эффекты лекарств.
  • Сохранение неразрешенного или рецидивирующего состояния, которое может объяснить наличие хронической усталости. Примеры заболеваний, которые могут представлять такую ​​​​картину, включают некоторые виды злокачественных новообразований и хронические случаи вирусной инфекции гепатита В или С.
  • Любой прошлый или текущий диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими или меланхолическими чертами, такими как; биполярные аффективные расстройства; шизофрения любого подтипа; бредовые расстройства любого подтипа; деменция любого подтипа; нервная анорексия; или нервная булемия.
  • Злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами в течение 2 лет после начала хронической усталости и в любое время после нее.
  • Тяжелое ожирение, определяемое индексом массы тела [индекс массы тела = вес в килограммах ÷ (рост в метрах)2], равным или превышающим 45. [Примечание: значения индекса массы тела значительно различаются среди разных возрастных групп и групп населения. Никакой «нормальный» или «средний» диапазон значений не может быть осмысленно предложен. Был выбран диапазон ИМТ 45 или выше, поскольку он явно попадает в диапазон тяжелого ожирения.]

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Дроксидопа
Перорально, 100, 200, 300, 400, 500 или 600 мг три раза в день, продолжительность включает до 2-недельного периода титрования с последующим 12-недельным периодом лечения.
Другие имена:
  • L-трео-3,4-дигидроксифенилсерин
  • L-трео-ДОПС
  • L-ДОПС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общее впечатление пациента об улучшении
Временное ограничение: Исходный уровень до конца 12-недельного периода лечения
CGI-I представляет собой 7-балльную шкалу от 1 (значительное улучшение) до 7 (значительное ухудшение) без изменений в середине и оценивает улучшение по сравнению с исходной оценкой.
Исходный уровень до конца 12-недельного периода лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Charles W Lapp, M.D., Hunter-Hopkins Center, P.A.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 сентября 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 сентября 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

15 сентября 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

9 июня 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 мая 2014 г.

Последняя проверка

1 мая 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Droxidopa CFS201

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться