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만성 피로 증후군 환자에서 드록시도파의 임상적 이점을 평가하기 위한 연구 (CFS201)

2014년 5월 21일 업데이트: Chelsea Therapeutics

만성 피로 증후군이 있는 피험자에서 드록시도파의 임상적 이점을 평가하기 위한 공개 라벨 연구

만성 피로 증후군을 앓고 있는 환자의 일부는 신경 매개성 저혈압 증상을 나타냅니다. 만성 피로 증후군의 근본적인 병리생리학은 정확하게 이해되지 않았지만, 자율 신경계의 기능 장애가 이러한 환자 하위 집합에서 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 여러 소규모 연구에서 이 하위 집합에 속한 피험자들은 신경 매개 저혈압 치료를 받았을 때 만성 피로 증상이 호전되었음을 확인했습니다. 드록시도파가 자율신경계에 작용하고 신경 매개성 저혈압의 증상을 완화시키는 것으로 나타났기 때문에 드록시도파가 만성 피로 증상의 치료에 도움이 될 수 있다는 가설이 세워졌습니다.

신경 매개성 저혈압은 만성 피로 증후군을 앓고 있는 환자와 관련이 있습니다. 한편 Droxidopa는 일본에서 신경성 기립성 저혈압의 증상 치료용으로 승인되었습니다. 이와 같이 만성 피로 증후군 환자의 자율신경계 조절이 임상적으로 도움이 될 수 있다는 가설이 세워져 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 만성 피로 증후군 환자에서 드록시도파의 효능과 안전성을 평가하기 위한 2상, 단일 센터, 공개 라벨 연구입니다. 이 연구는 12주 오픈 라벨 치료 기간에 10명이 배치될 수 있도록 충분한 피험자를 등록할 것입니다.

이 연구는 적격성을 확인하기 위한 초기 스크리닝 기간(최대 7일)에 이어 최대 2주 용량 적정 기간, 12주 치료 기간 및 신규 또는 진행 중인 질병을 설명하기 위한 30일 추적 기간으로 구성됩니다. AE. 스크리닝 방문 동안 다음 평가가 기록됩니다.

  • 인구 통계학;
  • 병력;
  • 신체 검사;
  • 심전도;
  • 활력 징후(BP, HR, 체중)
  • 서기 테스트(누운 자세(머리와 몸통을 수평에서 약 30° 상승)에서 BP 및 심박수 측정 10, 5, 서기 직전 및 1, 5 및 10분);
  • 틸트 테이블 테스트
  • 혈액학 및 생화학을 위한 혈액 샘플;
  • 소변 검사를 위한 소변 샘플
  • 가임기 여성을 위한 임신 테스트.
  • 수반되는 약물 검토 o 에페드린 또는 미도드린을 복용하는 피험자는 기준선 평가 전 최소 7일 동안 이러한 약물 복용을 중단합니다.

성공적인 스크리닝 후 7일 이내에 다음 기본 평가가 기록됩니다.

  • 포함/제외 검토
  • 기립 테스트(BP 및 심박수 10, 5, 기립 직전 및 기립 직후 1, 5 및 10분 측정);
  • 활력 징후(BP, HR 및 체중);
  • WOCP에 대한 소변/혈청 임신 검사;
  • 병용 약물;
  • 부작용
  • 다차원 피로 조사(MFI);
  • 간이 통증 목록(BPI);
  • CGI-S(Clinical Global Impression of Severity);
  • 병원 불안 및 우울 척도(HADS);
  • 개선에 대한 환자 전반적 인상(PGI-I).

스크리닝 및 기본 절차를 성공적으로 완료한 후 피험자는 용량 적정 기간에 들어갑니다. 피험자는 투여량 증량 중단을 위한 다음 3가지 기준 중 하나가 충족될 때까지, 바람직하게는 연속일이지만 확실히 입력 14일 이내에 100mg TID씩 상향 조정됩니다.

  1. 대상자는 1분, 5분 또는 10분 동안 서 있을 때 140mmHg 이상의 지속적인 SBP 또는 90mmHg 이상의 DBP를 갖거나, 또는 바로 누운 자세에서 측정한 150mmHg 이상의 지속적인 SBP 또는 100mmHg 이상의 DBP(머리 및 몸통은 수평에서 약 30° 상승).
  2. 피험자는 연구 약물과 관련된 것으로 생각되는 부작용을 견딜 수 없습니다.
  3. 피험자는 600 mg TID 드록시도파의 최대 용량에 도달했습니다. 피험자가 기준 1을 충족하는 경우 이전에 더 낮은 용량으로 치료 기간을 바로 진행합니다. 기준 2를 충족하는 피험자는 이전의 더 낮은 용량으로 바로 치료 기간을 진행할 것입니다. 기준 3을 충족하는 피험자는 600mg TID에서 즉시 치료 기간에 들어갈 것입니다.

초기 100mg TID 용량에서 기준 1 또는 2를 충족하는 피험자는 기준 실패로 간주됩니다.

치료하는 동안 조사자는 피험자의 용량을 수정할지 여부를 결정할 수 있습니다. 이 결정은 피험자의 드록시도파 내약성을 기반으로 합니다.

용량 적정이 성공적으로 완료되면 피험자는 12주 치료 기간을 시작합니다. 피험자는 효능, 안전성 및 순응도 확인을 위해 4주(+/- 3일)마다 클리닉으로 돌아갑니다. 신규 또는 진행 중인 AE를 기록하기 위해 임상시험 완료 또는 제거 후 30일에 후속 통화가 이루어집니다.

드록시도파

드록시도파[L-트레오-3,4-디하이드록시페닐세린, L-트레오-DOPS 또는 L-DOPS로도 알려짐]는 노르에피네프린(NE)의 합성 아미노산 전구체에 대한 국제 일반명(INN)입니다. 원래 일본 Sumitomo Pharmaceuticals Co., Limited에서 개발했습니다. 1989년부터 일본에서 사용이 승인되었습니다.

드록시도파는 샤이 드라거 증후군(다계통 위축), 순수 자율신경 부전 및 파킨슨병을 포함한 다양한 상태에서 발생하는 기립성 저혈압의 증상을 개선하는 것으로 나타났습니다. DOPS에는 네 가지 입체이성질체가 있습니다. 그러나 L-트레오 거울상 이성질체(droxidopa)만이 생물학적으로 활성입니다.

증상이 있는 NOH 치료에서 드록시도파의 정확한 작용 기전은 정확하게 정의되지 않았습니다. 그러나 감소된 노르아드레날린 활성의 회복과 함께 NE 보충 특성이 가장 중요한 것으로 간주됩니다.

Droxidopa는 1989년부터 일본에서 시판되었습니다. 일본에서 실시된 임상 연구 및 시판 후 감시 프로그램의 데이터에 따르면 droxidopa에서 가장 일반적으로 보고되는 약물 부작용은 혈압 상승, 메스꺼움 및 두통입니다. 임상 연구에서 드록시도파 부작용의 유병률과 중증도는 위약 대조군에서 보고된 것과 유사한 것으로 보입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28226
        • 7421 Carmel Executive Park Drive, Ste. 320

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

과목 선택 기준:

  • 18-65세 사이의 여성 및 남성 외래 환자;
  • 피험자는 만성 피로 증후군 진단을 받아야 합니다(후쿠다 기준에 따름).
  • 피험자는 신경 매개성 저혈압(NMH) 또는 신경성 기립성 저혈압(NOH)이 있어야 합니다(틸트 테이블 테스트를 통해 확인됨).
  • 정보에 입각한 동의서를 자발적으로 읽고 서명합니다.

주요 과목 제외 기준:

  • 직접 작용하는 혈관 수축제(즉, 에페드린 또는 미도드린)

    - 에페드린 또는 미도드린과 같은 혈관수축제를 복용하는 환자는 기준선 방문(방문 2) 전 최소 2일 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간)에 이러한 약물 복용을 중단해야 합니다.

  • 고혈압 치료를 위한 항고혈압제 복용
  • 의학적으로 허용된 피임법을 사용하지 않는 가임 여성
  • 피험자 제한: 생식 가능성: 여성 피험자는 폐경 후(최소 연속 12개월 동안 무월경), 외과적으로 불임이거나, 전체 기간 동안 허용 가능한 피임 방법을 사용 중이거나 사용에 동의하는 가임 여성(WOCP)이어야 합니다. 연구 기간 및 연구 제품의 마지막 투여 후 4주 동안. 허용되는 피임법에는 자궁내 장치(IUD), 호르몬 피임법(경구, 데포, 패치 또는 주사 가능) 및 살정제 젤 또는 폼이 포함된 콘돔 또는 격막과 같은 이중 장벽 방법이 포함됩니다. 호르몬 피임약을 사용하는 경우 패키지 삽입물에 따라 복용해야 합니다. 현재 성적으로 활동적이지 않은 WOCP는 연구 기간 동안 그리고 연구 제품의 마지막 투여 후 4주 동안 성적으로 활동하기로 결정한 경우 위에 정의된 대로 허용 가능한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • WOCP의 경우 스크리닝, 기준선 및 연구 종료 시 소변 임신 검사를 수행해야 합니다. 결과는 스크리닝과 베이스라인에서 음성이어야 합니다. 모든 양성 결과는 혈청 베타 HCG 임신 테스트로 확인됩니다.
  • 파트너가 WOCP인 성적으로 활동적인 남성은 연구 기간 동안 그리고 마지막 투여 후 4주 동안 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 임신 중이거나, 모유 수유 중이거나, 본 연구 과정 동안 임신할 계획이 있는 여성;
  • 폐쇄각 녹내장 병력이 있는 경우
  • 수축기 혈압 >180 mmHg 및/또는 이완기 혈압 >110 mmHg 또는 ≥2 항고혈압제 사용으로 정의되는 조절되지 않는 앙와위 고혈압이 있거나;
  • 심방 세동이 있거나 조사관의 의견으로는 다른 중요한 심장 부정맥이 있습니다.
  • 현재 우울성 주요 우울 장애 또는 정신병, 섭식 장애 또는 양극성 장애의 이전 진단.
  • 니코틴과 카페인을 제외한 지난 2년 이내에 약물 남용 또는 의존의 역사.
  • 적당량 이상의 알코올 소비 이력이 있습니다. (적당한 음주는 여성의 경우 하루 1잔 이하, 남성의 경우 하루 2잔 이하로 정의됩니다. 이 정의는 하루 동안 소비된 양을 의미하며 며칠 동안의 평균을 의미하지 않습니다.)
  • 연구 약물 또는 그 성분에 대한 알려진 또는 의심되는 과민성;
  • 심혈 관계, 간, 신장, 호흡기 또는 혈액 질환을 포함하는 심각한 불안정한 의학적 질병, 또는 연구자의 의견에 따라 연구 기간 동안 참여를 손상시키거나 입원으로 이어질 가능성이 있는 기타 불안정한 의학적 또는 정신 질환.
  • 급성 간 손상(예: 간염) 또는 중증 간경변(Child-Pugh Class C)이 있는 피험자.
  • 무작위 배정 전에 임상 조사관이 자살 위험이 있다고 판단한 피험자.
  • 진성 당뇨병 또는 요붕증이 있는 경우
  • 알려진 또는 의심되는 현재 악성 종양이 있습니다. 암 병력이 있는 환자는 무작위 배정 전 최소 5년 동안 증상 및 치료가 없어야 합니다. 연구 시작 후 1년 이내에 개입 또는 재발;
  • 연구자의 견해로는 연구 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있는 알려진 위장 질환 또는 기타 위장 장애가 있는 자,
  • 연구자의 의견에 따라 임상 검사 또는 실험실 테스트에서 임상적으로 유의한 이상이 있음;
  • 혈청 크레아티닌 수치 >1.3 mg/ml
  • 수사관의 의견으로는 인간 또는 물리적 도움 없이는 일어설 수 없습니다.
  • CFS 진단을 제외하는 조건
  • 치료되지 않은 갑상선기능저하증, 수면 무호흡증, 기면증과 같은 만성 피로의 존재를 설명할 수 있는 활성 의학적 상태 및 약물 부작용과 같은 의원성 상태.
  • 만성 피로의 존재를 설명할 수 있는 해결되지 않거나 재발하는 상태의 지속, 그러한 그림을 나타낼 수 있는 질병의 예로는 일부 유형의 악성 종양 및 만성 B형 또는 C형 간염 바이러스 감염 사례가 있습니다.
  • 다음과 같은 정신병적 또는 우울적 특징이 있는 주요 우울 장애의 과거 또는 현재 진단 양극성 정동 장애; 모든 하위 유형의 정신분열증; 모든 하위 유형의 망상 장애; 모든 아형의 치매; 거식증 신경성; 또는 신경성 폭식증.
  • 만성 피로가 시작된 후 2년 이내에 발생하는 알코올 또는 기타 약물 남용 및 그 이후에 발생합니다.
  • 체질량 지수[체질량 지수 = 체중(킬로그램) ÷ (신장)2]가 45 이상으로 정의되는 중증 비만. [참고: 체질량 지수 값은 연령대와 인구에 따라 상당히 다릅니다. "정상" 또는 "평균" 값 범위는 의미 있는 방식으로 제안될 수 없습니다. BMI 45 이상의 범위는 명백히 심한 비만의 범위에 속하기 때문에 선택했습니다.]

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 드록시도파
경구, 100, 200, 300, 400, 500 또는 600 mg TID, 기간에는 최대 2주의 적정 기간과 12주의 치료 기간이 포함됩니다.
다른 이름들:
  • L-트레오-3,4-디히드록시페닐세린
  • L-쓰레오-DOPS
  • L-DOPS

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개선에 대한 환자의 전반적 인상
기간: 기준선에서 12주 치료 기간 종료
CGI-I는 중간에 변화가 없는 1점(매우 많이 개선됨)에서 7점(매우 많이 나빠짐)까지의 7점 척도이며 기준선 평가와 관련하여 개선 정도를 평가합니다.
기준선에서 12주 치료 기간 종료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Charles W Lapp, M.D., Hunter-Hopkins Center, P.A.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 9월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 9월 14일

처음 게시됨 (추정)

2009년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 5월 21일

마지막으로 확인됨

2014년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

만성 피로 증후군에 대한 임상 시험

드록시도파에 대한 임상 시험

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