评估屈昔多巴对慢性疲劳综合征患者临床疗效的研究 (CFS201)
一项评估屈昔多巴对慢性疲劳综合征患者临床疗效的开放标签研究
一部分患有慢性疲劳综合症的患者表现出神经介导的低血压症状。 虽然慢性疲劳综合征的潜在病理生理学尚不明确,但自主神经系统功能障碍被认为在这部分患者中发挥了作用。 在几项小型研究中,该子集中的受试者在治疗神经介导的低血压时注意到他们的慢性疲劳症状有所改善。 由于屈昔多巴作用于自主神经系统并且已被证明可以改善神经介导的低血压症状,因此假设屈昔多巴可以帮助治疗慢性疲劳症状。
神经介导的低血压与患有慢性疲劳综合征的患者有关。 与此同时,屈昔多巴已在日本获准用于治疗神经源性体位性低血压的症状。 因此,假设调节慢性疲劳综合征患者的自主神经系统可能被证明在临床上是有益的。
研究概览
详细说明
这是一项 II 期、单中心、开放标签研究,旨在评估屈昔多巴对慢性疲劳综合征患者的疗效和安全性。 该研究将招募足够多的受试者,以允许 10 名受试者进入 12 周的开放标签治疗期。
该研究将包括一个初始筛选期(最多 7 天)以确认是否符合资格,然后是最多 2 周的剂量滴定期、12 周的治疗期和 30 天的随访期以说明任何新的或正在进行的不良事件。 在筛选访问期间,将记录以下评估:
- 人口统计;
- 病史;
- 身体检查;
- 心电图;
- 生命体征(血压、心率、体重)
- 站立测试(测量仰卧位的血压和心率(头部和躯干从水平面抬高约 30°)10、5、站立前和站立后 1、5 和 10 分钟);
- 倾斜台测试
- 用于血液学和生物化学的血液样本;
- 用于尿液分析的尿样
- 对有生育能力的女性进行妊娠试验。
- 合并用药审查 o 服用麻黄碱或米多君的受试者将在基线评估前停止服用这些药物至少 7 天。
在成功筛选后的 7 天内,将记录以下基线评估:
- 纳入/排除审查;
- 站立测试(测量血压和心率 10、5、站立前和站立后 1、5 和 10 分钟);
- 生命体征(血压、心率和体重);
- WOCP 的尿液/血清妊娠试验;
- 合并用药;
- 不良事件
- 多维疲劳清单 (MFI);
- 简要疼痛量表 (BPI);
- 严重程度的临床总体印象 (CGI-S);
- 医院焦虑抑郁量表 (HADS);
- 患者整体改善印象 (PGI-I)。
在成功完成筛选和基线程序后,受试者将进入剂量滴定期。 受试者将被向上滴定 100 mg TID,最好是连续几天,但肯定在进入后 14 天内,直到满足以下 3 个停止剂量递增的标准之一:
- 受试者在站立 1、5 或 10 分钟后持续收缩压大于 140 毫米汞柱或舒张压大于 90 毫米汞柱,或在仰卧位(头和躯干从水平面抬高约 30°)。
- 受试者无法忍受被认为与研究药物相关的副作用;
- 受试者达到 600 mg TID 屈昔多巴的最大剂量。 如果受试者符合标准 1,他们将直接进入先前较低剂量的治疗期。 符合标准 2 的受试者也将直接进入先前较低剂量的治疗期。 符合标准 3 的受试者将立即进入 600 mg TID 的治疗期。
在初始 100 mg TID 剂量下符合标准 1 或 2 的受试者将被视为基线失败。
在治疗期间,研究者可以决定是否修改受试者的剂量。 该决定将基于受试者对屈昔多巴的耐受性。
成功完成剂量调整后,受试者将开始为期 12 周的治疗期。 受试者将每 4 周(+/- 3 天)返回诊所进行一次疗效、安全性和依从性检查。 完成或取消试验后 30 天将进行跟进电话,以记录任何新的或正在进行的 AE。
屈昔多巴
屈昔多巴 [也称为 L-threo-3,4-dihydroxyphenylserine、L-threo-DOPS 或 L-DOPS] 是去甲肾上腺素 (NE) 的合成氨基酸前体的国际非专利名称 (INN),它最初由日本住友制药株式会社开发。 1989年获准在日本使用。
屈昔多巴已被证明可以改善由多种病症引起的直立性低血压症状,包括 Shy Drager 综合征(多系统萎缩)、纯自主神经衰竭和帕金森病。 DOPS有四种立体异构体;然而,只有 L-苏型对映体(屈昔多巴)具有生物活性。
屈昔多巴治疗症状性 NOH 的确切作用机制尚未明确;然而,它的去甲肾上腺素补充特性以及伴随降低的去甲肾上腺素能活性的恢复被认为是非常重要的。
屈昔多巴自 1989 年起在日本上市。 在日本进行的临床研究和上市后监测计划的数据表明,屈昔多巴最常报告的药物不良反应是血压升高、恶心和头痛。 在临床研究中,屈昔多巴不良反应的发生率和严重程度似乎与安慰剂对照组报告的相似。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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-
North Carolina
-
Charlotte、North Carolina、美国、28226
- 7421 Carmel Executive Park Drive, Ste. 320
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
主题选择标准:
- 18-65岁的男女门诊患者;
- 受试者必须被诊断患有慢性疲劳综合症(根据福田标准);
- 受试者必须患有神经介导性低血压 (NMH) 或神经源性体位性低血压 (NOH)(通过倾斜台测试确认);
- 自愿阅读并签署知情同意书。
主要受试者排除标准:
服用直接作用的血管收缩剂(即 麻黄碱或米多君)
-服用血管收缩剂如麻黄碱或米多君的患者必须在基线访视(访视 2)之前至少停止服用这些药物 2 天或 5 个半衰期(以较长者为准);
- 服用抗高血压药物治疗高血压
- 未使用医学上可接受的避孕措施的育龄妇女;
- 受试者限制: 生殖潜力:女性受试者应该是绝经后(至少连续 12 个月闭经)、手术绝育或正在使用或同意在整个生育期使用可接受的避孕方法的育龄妇女 (WOCP)研究期间和最后一剂研究产品后 4 周。 可接受的避孕药具包括宫内节育器 (IUD)、激素类避孕药具(口服、长效、贴剂或注射剂)和双重屏障方法,例如避孕套或带有杀精凝胶或泡沫的隔膜。 如果使用激素避孕药,则应按照包装说明书服用。 目前没有性活跃的 WOCP 如果他们决定在研究期间和最后一剂研究产品后的 4 周内变得性活跃,则必须同意使用可接受的避孕措施,如上文所定义。
- 对于 WOCP,必须在筛选、基线和研究终止时进行尿妊娠试验;结果在筛选和基线时必须为阴性。 任何阳性结果将通过血清 β HCG 妊娠试验确认。
- 伴侣是 WOCP 的性活跃男性必须同意在研究期间和最后一次给药后 4 周内使用安全套;
- 在本研究过程中怀孕、哺乳或计划怀孕的女性;
- 有闭角型青光眼病史;
- 仰卧位高血压不受控制,定义为收缩压 >180 mmHg 和/或舒张压 >110 mmHg 或使用≥2 种抗高血压药物;
- 有心房颤动,或研究者认为有任何其他明显的心律失常;
- 目前患有忧郁性重度抑郁症,或先前诊断为精神病、进食障碍或双相情感障碍。
- 过去两年内有物质滥用或依赖史,不包括尼古丁和咖啡因。
- 有超过适度饮酒史; (适度饮酒的定义是女性每天不超过 1 杯,男性每天不超过 2 杯。 此定义指的是任何一天的消耗量,而不是几天的平均值)
- 已知或怀疑对研究药物或其任何成分过敏;
- 严重的不稳定的医学疾病,包括心血管、肝脏、肾脏、呼吸系统或血液系统疾病,或研究者认为会影响参与或可能导致在研究期间住院的其他不稳定的医学或精神疾病。
- 患有急性肝损伤(如肝炎)或严重肝硬化(Child-Pugh C 级)的受试者。
- 在随机分组前被临床研究者判断为有自杀风险的受试者。
- 患有糖尿病或尿崩症;
- 目前患有已知或疑似恶性肿瘤。 有癌症病史的患者必须在随机分组前至少 5 年没有症状和治疗,非黑色素瘤、非浸润性皮肤癌(如基底细胞癌)患者除外,他们不应该有研究开始后一年内的干预或复发;
- 研究者认为可能影响研究药物吸收的已知胃肠道疾病或其他胃肠道疾病;
- 研究者认为,临床检查或实验室检测有临床意义的异常;
- 血清肌酐水平 >1.3 mg/ml
- 调查员认为,在没有人力或身体帮助的情况下无法站立;
- 排除 CFS 诊断的条件
- 任何可以解释慢性疲劳存在的活动性医学病症,例如未经治疗的甲状腺功能减退症、睡眠呼吸暂停和发作性睡病,以及药物副作用等医源性病症。
- 可以解释慢性疲劳存在的未解决或复发情况的持续存在,可以呈现这种情况的疾病示例包括某些类型的恶性肿瘤和乙型或丙型肝炎病毒感染的慢性病例。
- 任何具有精神病或忧郁特征的重度抑郁症的过去或当前诊断,例如;双相情感障碍;任何亚型的精神分裂症;任何亚型的妄想症;任何亚型的痴呆症;神经性厌食症;或神经性贪食症。
- 酒精或其他药物滥用,发生在慢性疲劳发作后的 2 年内以及之后的任何时间。
- 体重指数 [体重指数 = 体重(千克)÷(身高(米)2])等于或大于 45 的严重肥胖。 [注意:不同年龄组和人群的体重指数值差异很大。 不能以有意义的方式建议“正常”或“平均”值范围。 选择 45 或更大的 BMI 范围是因为它显然属于严重肥胖的范围。]
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:屈昔多巴
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口服,100、200、300、400、500 或 600 mg TID,持续时间包括长达 2 周的滴定期和随后的 12 周治疗期
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者对改善的整体印象
大体时间:基线至 12 周治疗期结束
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CGI-I 是一个 7 分制量表,范围从 1(非常好)到 7(非常差),中间没有变化,并评估相对于基线评估的改进。
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基线至 12 周治疗期结束
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Charles W Lapp, M.D.、Hunter-Hopkins Center, P.A.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- Droxidopa CFS201
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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慢性疲劳综合症的临床试验
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