- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00988104
Preventie van langdurige psychiatrische invaliditeit bij mensen met ernstige brandwonden (SMART)
Preventie van langdurige psychiatrische handicaps bij mensen met ernstige brandwonden: de Safety, Meaning, Activation and Resilience Trial (SMART)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Belang: Brandwonden zijn pijnlijk, levensbedreigend en ontsierend. Ernstige psychische problemen, pijn en slaapstoornissen behoren tot de meest voorkomende, langdurige en invaliderende secundaire complicaties, maar er zijn geen evidence-based behandelingen voor deze complexe problemen in de acute brandwondenzorg.
Ontwerp: gerandomiseerde, gecontroleerde effectiviteitsstudie, groepstoewijzing geblindeerd voor basislijnstatus, groepen gestratificeerd naar voorgeschiedenis van reeds bestaande psychiatrische stoornis.
Doelstellingen. Het ontwikkelen van het Safety, Meaning, Activation and Resilience Training (SMART) protocol; Om de effectiviteit op korte en lange termijn te evalueren, in vergelijking met levensvatbare placebo, ondersteunende counseling (SC), bij het verbeteren van belangrijke afhankelijke maatregelen (bijv. ASD, PTSS), bemiddelaars en het verbeteren van gezondheids- en functieresultaten.
Omgeving: Een toonaangevend, door de staat toegewijd, regionaal brandwondencentrum in een groot academisch ziekenhuis voor de grootsteden dat diverse inwoners van grote stedelijke omgevingen, kleine steden en afgelegen plattelandsgebieden bedient.
Interventies: SMART (gerichte cognitieve gedragstherapie met training in angstbeheersing en behandeling met langdurige blootstelling en cognitieve herstructurering) zal worden afgezet tegen SC (niet-directieve empathie, warmte, positieve waardering).
Primaire uitkomstmaten: gezondheid (psychische stress, slaap, pijn), functioneren (fysiek, psychologisch, sociaal), kosten (direct en indirect).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21224
- Johns Hopkins Burn Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 tot 70 jaar oud
- acute brandwonden
- overschrijding van de criteria op het screeningsinstrument bij baseline (in het ziekenhuis voorafgaand aan de behandeling): Acute Stress Disorder Scale (ASDS-score ≥ 37: acuut posttraumatisch leed).
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd jonger dan 18 jaar of ouder dan 70 jaar
- Aanwezigheid van een significante cognitieve / neurologische of psychiatrische aandoening die geïnformeerde toestemming verhindert (bijv. Psychose, acute suïcidaliteit)
- Onvermogen om in het Engels te communiceren
- geïntubeerd of verdoofd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Cognitieve gedragstherapie
|
CGT (4 sessies): 1) Cognitieve therapie gericht op sleutelbeoordelingen.
2) Langdurige blootstelling gericht op traumaherinneringen en -herinneringen.
3) Actieve coping/angstbeheersingstraining op mindfulness gebaseerde technieken.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Ondersteunende advisering
|
Ondersteunende counseling (4 sessies): gemeenschappelijke factoren bij effectieve psychotherapieën (bijv. Empathie, positieve waardering)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gestructureerd klinisch interview voor DSM IV: stemmings- en PTSS-modules
Tijdsspanne: 1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Davidson traumaschaal
Tijdsspanne: 1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
|
Patiëntgezondheidsvragenlijst - 9 (depressie)
Tijdsspanne: 1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
|
Slapeloosheid Ernst Index
Tijdsspanne: 1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
|
Posttraumatische groei-inventarisatie
Tijdsspanne: 1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
|
McGill-pijnvragenlijst
Tijdsspanne: 1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
1 week, 1 maand en 6 maanden na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James A Fauerbach, PhD, Johns Hopkins University
- Hoofdonderzoeker: Una D McCann, MD, Johns Hopkins University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McKibben JB, Bresnick MG, Wiechman Askay SA, Fauerbach JA. Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries. J Burn Care Res. 2008 Jan-Feb;29(1):22-35. doi: 10.1097/BCR.0b013e31815f59c4.
- Fauerbach JA, McKibben J, Bienvenu OJ, Magyar-Russell G, Smith MT, Holavanahalli R, Patterson DR, Wiechman SA, Blakeney P, Lezotte D. Psychological distress after major burn injury. Psychosom Med. 2007 Jun;69(5):473-82. doi: 10.1097/psy.0b013e31806bf393.
- Smith MT, Klick B, Kozachik S, Edwards RE, Holavanahalli R, Wiechman S, Blakeney P, Lezotte D, Fauerbach JA. Sleep onset insomnia symptoms during hospitalization for major burn injury predict chronic pain. Pain. 2008 Sep 15;138(3):497-506. doi: 10.1016/j.pain.2008.01.028. Epub 2008 Mar 24.
- Edwards RR, Magyar-Russell G, Thombs B, Smith MT, Holavanahalli RK, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte DC, Haythornthwaite JA, Fauerbach JA. Acute pain at discharge from hospitalization is a prospective predictor of long-term suicidal ideation after burn injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Dec;88(12 Suppl 2):S36-42. doi: 10.1016/j.apmr.2007.05.031.
- Edwards RR, Smith MT, Klick B, Magyar-Russell G, Haythornthwaite JA, Holavanahalli R, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte D, McKibben J, Fauerbach JA. Symptoms of depression and anxiety as unique predictors of pain-related outcomes following burn injury. Ann Behav Med. 2007 Nov-Dec;34(3):313-22. doi: 10.1007/BF02874556.
- Esselman PC, Thombs BD, Magyar-Russell G, Fauerbach JA. Burn rehabilitation: state of the science. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Apr;85(4):383-413. doi: 10.1097/01.phm.0000202095.51037.a3. No abstract available.
- Fauerbach JA, Lezotte D, Hills RA, Cromes GF, Kowalske K, de Lateur BJ, Goodwin CW, Blakeney P, Herndon DN, Wiechman SA, Engrav LH, Patterson DR. Burden of burn: a norm-based inquiry into the influence of burn size and distress on recovery of physical and psychosocial function. J Burn Care Rehabil. 2005 Jan-Feb;26(1):21-32. doi: 10.1097/01.bcr.0000150216.87940.ac.
- Lawrence JW, Fauerbach JA. Personality, coping, chronic stress, social support and PTSD symptoms among adult burn survivors: a path analysis. J Burn Care Rehabil. 2003 Jan-Feb;24(1):63-72; discussion 62. doi: 10.1097/00004630-200301000-00016.
- Fauerbach JA, Richter L, Lawrence JW. Regulating acute posttrauma distress. J Burn Care Rehabil. 2002 Jul-Aug;23(4):249-57. doi: 10.1097/00004630-200207000-00005.
- Fauerbach JA, Lawrence JW, Fogel J, Richter L, Magyar-Russell G, McKibben JB, McCann U. Approach-avoidance coping conflict in a sample of burn patients at risk for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2009;26(9):838-50. doi: 10.1002/da.20439.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NA_00002545
- NIDRR H133A070045
- H133A070045 (Ander subsidie-/financieringsnummer: NIDILRR)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .