Prevención de la discapacidad psiquiátrica a largo plazo entre las personas con lesiones graves por quemaduras (SMART)

Importancia: Las quemaduras son dolorosas, amenazan la vida y desfiguran. La angustia psicológica severa, el dolor y los trastornos del sueño se encuentran entre las complicaciones secundarias más comunes, duraderas e incapacitantes; sin embargo, no existen tratamientos basados ​​en evidencia para estos problemas complejos en el entorno de atención de quemaduras agudas.

Diseño: ensayo de eficacia controlado y aleatorizado, asignación de grupos cegada al estado inicial, grupos estratificados por antecedentes de trastorno psiquiátrico preexistente.

Objetivos. Desarrollar el protocolo de Entrenamiento en Seguridad, Sentido, Activación y Resiliencia (SMART); Evaluar su efectividad a corto y largo plazo, en relación con el placebo viable, el asesoramiento de apoyo (SC), para mejorar las medidas dependientes clave (p. ej., ASD, PTSD), los mediadores y mejorar los resultados de salud y función.

Entorno: Un centro de quemados regional de vanguardia, dedicado por el estado, en un importante hospital universitario metropolitano que atiende a diversos residentes de grandes entornos urbanos, pueblos pequeños y áreas rurales remotas.

Intervenciones: Se contrastará SMART (terapia cognitivo-conductual enfocada con entrenamiento en el manejo de la ansiedad, y tratamiento con exposición prolongada y reestructuración cognitiva) con SC (empatía no directiva, calidez, consideración positiva).

Medidas de resultado primarias: salud (angustia psicológica, sueño, dolor), función (física, psicológica, social), costos (directos e indirectos).