- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00988104
Prevenzione della disabilità psichiatrica a lungo termine tra coloro che hanno gravi ustioni (SMART)
Prevenire la disabilità psichiatrica a lungo termine tra coloro che hanno gravi ustioni: la prova di sicurezza, significato, attivazione e resilienza (SMART)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Importanza: le ustioni sono dolorose, pericolose per la vita e deturpanti. Grave disagio psicologico, dolore e disturbi del sonno sono tra le complicazioni secondarie più comuni, durature e invalidanti, tuttavia, non esistono trattamenti basati sull'evidenza per questi problemi complessi nel contesto della cura delle ustioni acute.
Disegno: studio di efficacia randomizzato e controllato, assegnazione di gruppo in cieco rispetto allo stato basale, gruppi stratificati per storia di disturbo psichiatrico preesistente.
Obiettivi. Sviluppare il protocollo di formazione sulla sicurezza, il significato, l'attivazione e la resilienza (SMART); Per valutare la sua efficacia a breve e lungo termine, rispetto al placebo praticabile, alla consulenza di supporto (SC), nel migliorare le misure dipendenti chiave (ad esempio, ASD, PTSD), mediatori e, migliorare i risultati di salute e funzionalità.
Ambiente: un centro ustionati regionale all'avanguardia, dedicato allo stato, in un importante ospedale universitario metropolitano che serve diversi residenti provenienti da grandi contesti urbani, piccole città e aree rurali remote.
Interventi: SMART (terapia cognitivo-comportamentale focalizzata con formazione alla gestione dell'ansia, e trattamento con esposizione prolungata e ristrutturazione cognitiva) sarà contrapposta a SC (empatia non direttiva, calore, considerazione positiva).
Misure di esito primarie: salute (disagio psicologico, sonno, dolore), funzione (fisica, psicologica, sociale), costi (diretti e indiretti).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21224
- Johns Hopkins Burn Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dai 18 ai 70 anni
- ustioni acute
- superamento dei criteri sullo strumento di screening al basale (in ospedale prima del trattamento): Acute Stress Disorder Scale (punteggio ASDS ≥ 37: angoscia post-trauma acuta).
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni o superiore a 70 anni
- Presenza di una condizione cognitiva/neurologica o psichiatrica significativa che preclude il consenso informato (ad esempio, psicosi, suicidalità acuta)
- Incapacità di comunicare in inglese
- intubato o sedato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Terapia comportamentale cognitiva
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CBT (4 sessioni): 1) Terapia cognitiva mirata alle valutazioni chiave.
2) Esposizione prolungata mirata a ricordi e promemoria di traumi.
3) Tecniche basate sulla mindfulness per l'addestramento al coping attivo/gestione dell'ansia.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Consulenza di supporto
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Counseling di supporto (4 sessioni): fattori comuni tra le psicoterapie efficaci (ad esempio, empatia, considerazione positiva)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Intervista clinica strutturata per DSM IV: Mood e moduli PTSD
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Scala traumatica di Davidson
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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Questionario sulla salute del paziente - 9 (depressione)
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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Indice di gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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Inventario di crescita post traumatico
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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Questionario McGill sul dolore
Lasso di tempo: 1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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1 settimana, 1 mese e 6 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James A Fauerbach, PhD, Johns Hopkins University
- Investigatore principale: Una D McCann, MD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McKibben JB, Bresnick MG, Wiechman Askay SA, Fauerbach JA. Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries. J Burn Care Res. 2008 Jan-Feb;29(1):22-35. doi: 10.1097/BCR.0b013e31815f59c4.
- Fauerbach JA, McKibben J, Bienvenu OJ, Magyar-Russell G, Smith MT, Holavanahalli R, Patterson DR, Wiechman SA, Blakeney P, Lezotte D. Psychological distress after major burn injury. Psychosom Med. 2007 Jun;69(5):473-82. doi: 10.1097/psy.0b013e31806bf393.
- Smith MT, Klick B, Kozachik S, Edwards RE, Holavanahalli R, Wiechman S, Blakeney P, Lezotte D, Fauerbach JA. Sleep onset insomnia symptoms during hospitalization for major burn injury predict chronic pain. Pain. 2008 Sep 15;138(3):497-506. doi: 10.1016/j.pain.2008.01.028. Epub 2008 Mar 24.
- Edwards RR, Magyar-Russell G, Thombs B, Smith MT, Holavanahalli RK, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte DC, Haythornthwaite JA, Fauerbach JA. Acute pain at discharge from hospitalization is a prospective predictor of long-term suicidal ideation after burn injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Dec;88(12 Suppl 2):S36-42. doi: 10.1016/j.apmr.2007.05.031.
- Edwards RR, Smith MT, Klick B, Magyar-Russell G, Haythornthwaite JA, Holavanahalli R, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte D, McKibben J, Fauerbach JA. Symptoms of depression and anxiety as unique predictors of pain-related outcomes following burn injury. Ann Behav Med. 2007 Nov-Dec;34(3):313-22. doi: 10.1007/BF02874556.
- Esselman PC, Thombs BD, Magyar-Russell G, Fauerbach JA. Burn rehabilitation: state of the science. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Apr;85(4):383-413. doi: 10.1097/01.phm.0000202095.51037.a3. No abstract available.
- Fauerbach JA, Lezotte D, Hills RA, Cromes GF, Kowalske K, de Lateur BJ, Goodwin CW, Blakeney P, Herndon DN, Wiechman SA, Engrav LH, Patterson DR. Burden of burn: a norm-based inquiry into the influence of burn size and distress on recovery of physical and psychosocial function. J Burn Care Rehabil. 2005 Jan-Feb;26(1):21-32. doi: 10.1097/01.bcr.0000150216.87940.ac.
- Lawrence JW, Fauerbach JA. Personality, coping, chronic stress, social support and PTSD symptoms among adult burn survivors: a path analysis. J Burn Care Rehabil. 2003 Jan-Feb;24(1):63-72; discussion 62. doi: 10.1097/00004630-200301000-00016.
- Fauerbach JA, Richter L, Lawrence JW. Regulating acute posttrauma distress. J Burn Care Rehabil. 2002 Jul-Aug;23(4):249-57. doi: 10.1097/00004630-200207000-00005.
- Fauerbach JA, Lawrence JW, Fogel J, Richter L, Magyar-Russell G, McKibben JB, McCann U. Approach-avoidance coping conflict in a sample of burn patients at risk for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2009;26(9):838-50. doi: 10.1002/da.20439.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NA_00002545
- NIDRR H133A070045
- H133A070045 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: NIDILRR)
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