- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00988104
Forebyggelse af langvarig psykiatrisk handicap blandt personer med større forbrændingsskader (SMART)
Forebyggelse af langvarig psykiatrisk funktionsnedsættelse blandt personer med større forbrændingsskader: Sikkerheds-, menings-, aktiverings- og modstandsdygtighedsforsøg (SMART)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vigtighed: Forbrændinger er smertefulde, livstruende og skæmmende. Alvorlige psykiske lidelser, smerter og søvnforstyrrelser er blandt de mest almindelige, vedvarende og invaliderende sekundære komplikationer, men der findes ingen evidensbaserede behandlinger for disse komplekse problemer i akutte brandsår.
Design: Randomiseret, kontrolleret effektivitetsforsøg, gruppetildeling blindet til baseline status, grupper stratificeret efter historie med allerede eksisterende psykiatrisk lidelse.
Mål. At udvikle SMART-protokollen (Sikkerhed, Mening, Aktivering og Resilience Training); For at evaluere dets kort- og langsigtede effektivitet i forhold til levedygtig placebo, Supportive Counseling (SC), til at forbedre vigtige afhængige foranstaltninger (f.eks. ASD, PTSD), mediatorer og forbedre sundheds- og funktionsresultater.
Omgivelser: Et førende, statsdedikeret, regionalt brandsårscenter på et større undervisningshospital i storbyen, der betjener forskellige beboere fra store bymiljøer, små byer og fjerntliggende landdistrikter.
Interventioner: SMART (fokuseret kognitiv adfærdsterapi med træning i angsthåndtering og behandling med langvarig eksponering og kognitiv omstrukturering) vil blive kontrasteret med SC (ikke-direktiv empati, varme, positiv hensyn).
Primære resultatmål: Sundhed (psykologisk nød, søvn, smerte), funktion (fysisk, psykologisk, social), omkostninger (direkte og indirekte).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Johns Hopkins Burn Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 70 år
- akut forbrændingsskade
- overskridelse af kriterierne for screeningsinstrument ved baseline (på hospitalet før behandling): Akut Stress Disorder Scale (ASDS-score ≥ 37: akut posttrauma distress).
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 eller over 70 år
- Tilstedeværelse af en væsentlig kognitiv/neurologisk eller psykiatrisk tilstand, der udelukker informeret samtykke (f.eks. psykose, akut suicidalitet)
- Manglende evne til at kommunikere på engelsk
- intuberet eller bedøvet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kognitiv adfærdsterapi
|
CBT (4 sessioner): 1) Kognitiv terapi rettet mod centrale vurderinger.
2) Langvarig eksponering rettet mod traumeminder og påmindelser.
3) Aktiv mestring/Angsthåndtering træning mindfulness-baserede teknikker.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Understøttende rådgivning
|
Understøttende rådgivning (4 sessioner): almindelige faktorer blandt effektive psykoterapier (f.eks. empati, positiv respekt)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Struktureret klinisk interview til DSM IV: Humør- og PTSD-moduler
Tidsramme: 1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Davidson Trauma Scale
Tidsramme: 1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
|
Patientsundhedsspørgeskema - 9 (depression)
Tidsramme: 1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
|
Sværhedsgradsindeks for søvnløshed
Tidsramme: 1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
|
Posttraumatisk vækstopgørelse
Tidsramme: 1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
|
McGill smerte spørgeskema
Tidsramme: 1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
1 uge, 1 måned og 6 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James A Fauerbach, PhD, Johns Hopkins University
- Ledende efterforsker: Una D McCann, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McKibben JB, Bresnick MG, Wiechman Askay SA, Fauerbach JA. Acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a prospective study of prevalence, course, and predictors in a sample with major burn injuries. J Burn Care Res. 2008 Jan-Feb;29(1):22-35. doi: 10.1097/BCR.0b013e31815f59c4.
- Fauerbach JA, McKibben J, Bienvenu OJ, Magyar-Russell G, Smith MT, Holavanahalli R, Patterson DR, Wiechman SA, Blakeney P, Lezotte D. Psychological distress after major burn injury. Psychosom Med. 2007 Jun;69(5):473-82. doi: 10.1097/psy.0b013e31806bf393.
- Smith MT, Klick B, Kozachik S, Edwards RE, Holavanahalli R, Wiechman S, Blakeney P, Lezotte D, Fauerbach JA. Sleep onset insomnia symptoms during hospitalization for major burn injury predict chronic pain. Pain. 2008 Sep 15;138(3):497-506. doi: 10.1016/j.pain.2008.01.028. Epub 2008 Mar 24.
- Edwards RR, Magyar-Russell G, Thombs B, Smith MT, Holavanahalli RK, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte DC, Haythornthwaite JA, Fauerbach JA. Acute pain at discharge from hospitalization is a prospective predictor of long-term suicidal ideation after burn injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Dec;88(12 Suppl 2):S36-42. doi: 10.1016/j.apmr.2007.05.031.
- Edwards RR, Smith MT, Klick B, Magyar-Russell G, Haythornthwaite JA, Holavanahalli R, Patterson DR, Blakeney P, Lezotte D, McKibben J, Fauerbach JA. Symptoms of depression and anxiety as unique predictors of pain-related outcomes following burn injury. Ann Behav Med. 2007 Nov-Dec;34(3):313-22. doi: 10.1007/BF02874556.
- Esselman PC, Thombs BD, Magyar-Russell G, Fauerbach JA. Burn rehabilitation: state of the science. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Apr;85(4):383-413. doi: 10.1097/01.phm.0000202095.51037.a3. No abstract available.
- Fauerbach JA, Lezotte D, Hills RA, Cromes GF, Kowalske K, de Lateur BJ, Goodwin CW, Blakeney P, Herndon DN, Wiechman SA, Engrav LH, Patterson DR. Burden of burn: a norm-based inquiry into the influence of burn size and distress on recovery of physical and psychosocial function. J Burn Care Rehabil. 2005 Jan-Feb;26(1):21-32. doi: 10.1097/01.bcr.0000150216.87940.ac.
- Lawrence JW, Fauerbach JA. Personality, coping, chronic stress, social support and PTSD symptoms among adult burn survivors: a path analysis. J Burn Care Rehabil. 2003 Jan-Feb;24(1):63-72; discussion 62. doi: 10.1097/00004630-200301000-00016.
- Fauerbach JA, Richter L, Lawrence JW. Regulating acute posttrauma distress. J Burn Care Rehabil. 2002 Jul-Aug;23(4):249-57. doi: 10.1097/00004630-200207000-00005.
- Fauerbach JA, Lawrence JW, Fogel J, Richter L, Magyar-Russell G, McKibben JB, McCann U. Approach-avoidance coping conflict in a sample of burn patients at risk for posttraumatic stress disorder. Depress Anxiety. 2009;26(9):838-50. doi: 10.1002/da.20439.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NA_00002545
- NIDRR H133A070045
- H133A070045 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NIDILRR)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kognitiv adfærdsterapi
-
Medical University of South CarolinaDrug Abuse Research Training ProgramAfsluttet
-
Hacettepe UniversityTilmelding efter invitationMotorisk aktivitet | Executive dysfunktion | Kognitiv orienteringKalkun
-
University Hospital, Clermont-FerrandFondation de l'Avenir, FranceUkendtAfhængighed | Kokain-relaterede lidelserFrankrig
-
University Hospital, Clermont-FerrandNational Cancer Institute, FranceAfsluttetOphør med tobaksbrugFrankrig
-
Education University of Hong KongThe University of Hong Kong; Columbia University; The Hong Kong Polytechnic... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Africa Academy for Public HealthIkke rekrutterer endnu
-
Williams CollegeTemple UniversityAfsluttetFedme | VægttabForenede Stater
-
Hospital Clinic of BarcelonaAktiv, ikke rekrutterende
-
Lahore University of Management SciencesRekruttering
-
Universidad Nacional Autonoma de MexicoIstituto Auxologico Italiano; Medica Sur Clinic & FoundationUkendt