Vergelijking van acute en continue behandeling van drugsmisbruik: een gerandomiseerde klinische studie

Drugsverslaving is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door problematisch drugsgebruik, gevolgd door perioden van onthouding, vermindering van het gebruik of terugkeer naar problematisch drugsgebruik. Desondanks is de behandeling van middelenmisbruik van oudsher gebaseerd op een model voor acute zorg. Het veld heeft een verslavingsbeheermodel nodig voor drugsverslaafde patiënten, dat, net als ziektebeheer voor andere chronische aandoeningen, zorgt voor: 1) initiële stabilisatie; 2) doorlopende behandeling om klinische winst te behouden; 3) monitoring van de symptomen van de patiënt; en 4) aanpassingen van de behandeling op basis van de reactie van de patiënt.

Als antwoord op deze behoeften hebben we het Long Term Recovery Management (LTRM)-model ontwikkeld. LTRM is gebaseerd op het initiëren van langdurige verslavingsbeheersing bij het begin van de behandeling van middelenmisbruik, het verlengen van de behandelingsduur, het versnellen van de overgangen tussen intensieve behandeling en het volhouden van gedragsverandering, het aanpassen van de behandelingsintensiteit aan de reactie van de patiënt op de behandeling en het actief faciliteren van de therapeutische behandeling. alliantie. LTRM combineert 3 gevestigde behandeltechnieken (Community Reinforcement Approach, Contingency Management en Facilitated Therapeutic Alliance), elk met bewezen werkzaamheid, in een chronisch ziektemodel. Bovendien worden dossiers van patiënten opengehouden, waardoor mogelijke obstakels voor hernieuwde betrokkenheid bij geïntensiveerde zorg, indien geïndiceerd, worden weggenomen. Het LTRM-model benadrukt: betrokkenheid bij continue langdurige behandeling en herstelondersteuning, therapeutische alliantie en vroege herinterventie als de belangrijkste mechanismen voor het handhaven van gedragsverandering.