Srovnání akutní a kontinuální léčby zneužívání drog: Randomizovaná klinická studie

Drogová závislost je chronické onemocnění charakterizované problematickým užíváním drog, po kterém následují období abstinence, omezení užívání nebo návrat k problematickému užívání drog. Navzdory tomu byla léčba zneužívání návykových látek tradičně založena na modelu akutní péče. Tato oblast potřebuje model řízení závislosti pro pacienty závislé na drogách, který, stejně jako řízení onemocnění u jiných chronických stavů, poskytuje: 1) počáteční stabilizaci; 2) pokračující léčba k udržení klinických zisků; 3) sledování symptomů pacienta; a 4) úpravy léčby na základě odpovědi pacienta.

V reakci na tyto potřeby jsme vyvinuli model Long Term Recovery Management (LTRM). LTRM je založena na zahájení dlouhodobého zvládání závislosti na začátku léčby závislosti na návykových látkách, prodloužení délky léčby, urychlení přechodu mezi intenzivní léčbou a udržením změny chování, přizpůsobení intenzity léčby reakci pacienta na léčbu a aktivní facilitace terapeutického aliance. LTRM kombinuje 3 zavedené léčebné techniky (Community Reinforcement Approach, Contingency Management a Facilitated Therapeutic Alliance), z nichž každá má prokázanou účinnost, do modelu chronického onemocnění. Kromě toho jsou případy pacientů udržovány otevřené, čímž se odstraňují potenciální překážky pro opětovné zapojení do zvýšené péče, je-li to indikováno. Model LTRM zdůrazňuje: zapojení do nepřetržité dlouhodobé léčby a podpory zotavení, terapeutickou alianci a včasnou reintervenci jako hlavní mechanismy pro udržení změny chování.