Veiligheidsstudie van kijkoperaties aan de galblaas met verwijdering van de galblaas via de maag in plaats van via de huid

De voordelen van laparoscopische ("minimaal invasieve" of "sleutelgat") chirurgie voor verwijdering van de galblaas (cholecystectomie) ten opzichte van open chirurgische procedures in termen van significante vermindering van pijn, littekens en hersteltijd zijn algemeen aanvaard. Bij een conventionele laparoscopische cholecystectomie moet de uitgesneden galblaas echter nog steeds door de huid van de buikwand worden geëxtraheerd via een laparoscopische poort met een incisie van 10 mm of groter. Ondanks dat deze veel kleiner is dan nodig is voor open chirurgie, is deze incisie pijnlijk, laat een litteken achter en kan resulteren in een hernia op de havenplaats die moet worden gevolgd en waarvoor verdere operaties nodig zijn om deze te herstellen. Recente pogingen om de invasiviteit van de chirurgische ingreep verder te verminderen hebben gesuggereerd om de operatie uit te voeren via een endoscoop die door de mond en door een incisie in de maagwand gaat - de zogenaamde Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES). In tegenstelling tot een huidincisie, zou een incisie in de maagwand (gastrotomie) geen pijn, zichtbaar litteken of risico op hernia moeten geven, maar toch toegang tot de peritoneale holte mogelijk maken voor chirurgische ingrepen zoals cholecystectomie. Daartegenover staat het potentiële risico van besmetting en lekkage van maaginhoud in de peritoneale holte. Hoewel de beperkingen van de huidige technologie het erg moeilijk maken om een ​​volledige cholecystectomie door de maagwand bij patiënten uit te voeren, zijn er endoscopische methoden voor het sluiten van een gastrotomie beschikbaar die zijn goedgekeurd voor gebruik bij patiënten (CE-gemarkeerd) en er wordt verondersteld dat het verwijderen van de uitgesneden galblaas op deze manier door de maag zou de hierboven beschreven problemen voorkomen om het door de buikwand te halen. Er zijn gegevens nodig om te bepalen of de extractie van de galblaas via een gastrotomie in plaats van via de huid veilig is, met kleinere littekens en een beter cosmetisch resultaat. Een secundair eindpunt zou zijn om mogelijke vermindering van pijn en herstel van deze minder invasieve benadering te beoordelen.