皮膚ではなく胃から胆嚢を切除するキーホール胆嚢手術の安全性に関する研究

痛み、瘢痕化、および回復時間の大幅な削減という点で、胆嚢除去 (胆嚢摘出術) に対する腹腔鏡 (「低侵襲」または「鍵穴」) 手術の利点は、開腹手術よりも広く受け入れられています。 しかし、従来の腹腔鏡下胆嚢摘出術では、切除された胆嚢は、10mm以上の切開を使用して、腹腔鏡ポート部位を介して腹壁皮膚を通して抽出されなければなりません。 開腹手術に必要な大きさよりもはるかに小さいにもかかわらず、この切開は痛みを伴い、傷跡が残り、ポート部位ヘルニアが発生して修復するためのさらなる手術が必要になる可能性があります. 外科的処置の侵襲性をさらに低減するための最近の試みでは、内視鏡を口に通し、胃壁の切開を介して手術を行うことが提案されています。 皮膚の切開とは異なり、胃の壁の切開 (胃切開術) は、痛み、目に見える傷跡またはヘルニアのリスクを与えませんが、胆嚢摘出術などの外科的処置のために腹腔へのアクセスを可能にします. これに対して、胃内容物の汚染や腹腔への漏出の潜在的なリスクがあります。 現在の技術の限界により、患者の胃壁を通して胆嚢全摘出術を行うことは非常に困難ですが、患者への使用が承認されている (CE マーク付き) 胃切開部を閉鎖するための内視鏡的方法が利用可能であり、切除された胆嚢を除去するという仮説が立てられています。この方法で胃を通過することで、上記の腹壁からそれを抽出する際の問題を回避できます。 皮膚からではなく胃切開による胆嚢の摘出が安全であり、傷跡が小さくなり、美容上の結果が向上するかどうかを判断するには、データが必要です. 副次的評価項目は、この侵襲性の低いアプローチによる痛みの軽減と回復の可能性を評価することです。