Estudo de segurança da cirurgia da vesícula biliar com remoção da vesícula biliar pelo estômago e não pela pele

Os benefícios da cirurgia laparoscópica ("minimamente invasiva" ou "buraco da fechadura") para remoção da vesícula biliar (colecistectomia) em relação aos procedimentos cirúrgicos abertos em termos de reduções significativas na dor, cicatrização e tempo de recuperação são bem aceitos. No entanto, em uma colecistectomia laparoscópica convencional, a vesícula biliar excisada ainda precisa ser extraída através da pele da parede abdominal por meio de uma porta laparoscópica usando uma incisão de 10 mm ou maior. Apesar de ser muito menor do que o necessário para a cirurgia aberta, esta incisão é dolorosa, deixa uma cicatriz e pode resultar em uma hérnia no local da porta, exigindo uma nova cirurgia para repará-la. Tentativas recentes de reduzir ainda mais a invasividade do procedimento cirúrgico sugeriram a realização da operação por meio de um endoscópio passado pela boca e por meio de uma incisão na parede do estômago - a chamada cirurgia endoscópica translumenal por orifício natural (NOTES). Ao contrário de uma incisão na pele, uma incisão na parede do estômago (gastrotomia) não deve causar dor, cicatriz visível ou risco de hérnia, mas ainda permitir o acesso à cavidade peritoneal para procedimentos cirúrgicos como a colecistectomia. Contra isso, tem os riscos potenciais de contaminação e vazamento de conteúdo gástrico para a cavidade peritoneal. Embora as limitações da tecnologia atual tornem muito difícil realizar uma colecistectomia completa através da parede do estômago em pacientes, estão disponíveis métodos endoscópicos para fechar uma gastrotomia que são aprovados para uso em pacientes (com marcação CE) e existe a hipótese de que a remoção da vesícula biliar excisada através do estômago desta forma evitaria os problemas de extraí-lo através da parede abdominal descritos acima. Dados são necessários para determinar se a extração da vesícula biliar por gastrotomia em vez de pela pele é segura, produzindo cicatrizes menores e um melhor resultado cosmético. Um objetivo secundário seria avaliar possíveis reduções na dor e recuperação dessa abordagem menos invasiva.