Kulcslyuk epehólyag-műtét biztonsági tanulmánya az epehólyag eltávolításával a gyomoron keresztül, nem pedig a bőrön keresztül

A laparoszkópos ("minimálisan invazív" vagy "kulcslyuk") epehólyag-eltávolító műtét (kolecisztektómia) előnyei a nyílt sebészeti eljárásokkal szemben a fájdalom, a hegesedés és a gyógyulási idő jelentős csökkenése tekintetében elfogadottak. A hagyományos laparoszkópos kolecisztektómia során azonban a kimetszett epehólyagot a hasfal bőrén keresztül egy laparoszkópos porton keresztül, 10 mm-es vagy nagyobb bemetszéssel még mindig ki kell húzni. Annak ellenére, hogy sokkal kisebb, mint a nyitott műtéthez szükséges, ez a bemetszés fájdalmas, heget hagy maga után, és a kikötő helyén kialakuló sérv kialakulásához vezethet, amely további műtétet igényel a javításhoz. A sebészeti beavatkozás invazivitásának további csökkentésére irányuló közelmúltbeli kísérletek azt javasolták, hogy a műtétet a szájon átvezetett endoszkópon és a gyomorfalon bemetszésen keresztül hajtsák végre – úgynevezett Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (JEGYZETEK). A bőrmetszéstől eltérően a gyomorfalon végzett bemetszés (gasztrotómia) nem okozhat fájdalmat, látható hegeket vagy sérveket, ugyanakkor lehetővé teszi a peritoneális üreghez való hozzáférést sebészeti eljárások, például kolecisztektómia esetén. Ezzel szemben fennáll a szennyeződés és a gyomortartalom peritoneális üregbe való szivárgásának kockázata. Míg a jelenlegi technológia korlátai nagyon megnehezítik a teljes kolecisztektómia végrehajtását a betegek gyomorfalán keresztül, a gastrotómia lezárására endoszkópos módszerek állnak rendelkezésre, amelyek engedélyezettek a betegek számára (CE-jelöléssel), és feltételezhető, hogy a kimetszett epehólyag eltávolítása A gyomron keresztül ily módon elkerülhető lenne a fent leírt hasfalon keresztüli kivonás problémája. Adatokra van szükség annak meghatározásához, hogy az epehólyag gasztrotómiával, nem pedig a bőrön keresztül történő eltávolítása biztonságos-e, ami kisebb hegeket és jobb kozmetikai eredményt eredményez. Másodlagos végpont a fájdalom lehetséges csökkenésének és a gyógyulásnak a felmérése lenne ebből a kevésbé invazív megközelítésből.