De invloed van laagfrequente repetitieve transcraniële stimulatie (r-TMS) op motorische en cognitieve metingen bij patiënten met de asymmetrische ziekte van Parkinson

PD-patiënten met een asymmetrische ziekte van 40 jaar of ouder, gediagnosticeerd als idiopathische PD volgens de UK Brain Bank-criteria, met Hoehn & Yahr-stadia II - IV terwijl "off" zullen worden gerekruteerd. Deelnemers aan antidepressiva moeten minimaal 2 maanden stabiele therapie ondergaan.

Patiënt wordt uitgesloten als:

1. Ze hebben gelijktijdig epilepsie, een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of hitteconvulsies of voorgeschiedenis van epilepsie bij een eerstegraads familielid.
2. Zijn op neuroleptica.
3. Dementie of een onstabiele medische aandoening hebben.
4. Een voorgeschiedenis of huidige instabiele hypertensie hebben.
5. Een voorgeschiedenis hebben van hoofdletsel of neurochirurgische ingrepen.
6. Een voorgeschiedenis hebben van metaal in het hoofd (buiten de mond).
7. Een bekende voorgeschiedenis heeft van metaaldeeltjes in het oog, geïmplanteerde pacemaker, geïmplanteerde neurostimulatoren, chirurgische clips (boven de schouderlijn) of medische pompen.

Patiënten worden gerandomiseerd in twee groepen: De eerste groep patiënten krijgt een actieve unilaterale stimulatie over de motorische cortex contralateraal van de meer aangedane lichaamszijde (1Hz stimulatie 110% van de MT gedurende 15 minuten). Patiënten in de tweede groep krijgen een vergelijkbaar rTMS-stimulatiepatroon over de motorische cortex en over de prefrontale cortex (10 Hz stimulatie 100% van de MT, 2 seconden per trein, 20 seconden tussen treinen, gedurende 15 minuten).

Voorafgaand aan de behandeling (screeningsbezoek) en op dag 1, 10, 30 en 60 worden de volgende uitkomstmaten genomen.

Motor:

1. Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
2. Klinische globale indruk van ernst (CGIS)
3. Pegboard-test.
4. Tik test
5. Up & Go-test
6. Abnormale onvrijwillige bewegingsschaal (AIMS) Stemming en affect

1. Beck Depression Inventory (BDI) Cognitie

1. Mini Mentaal Toestandsonderzoek (MMSE)
2. Cijfer voorwaartse en achterwaartse tests.
3. Woord vloeiendheid.
4. Frontal Assessment Battery (FAB) Bijwerkingen worden nauwlettend gevolgd door de onderzoekers en worden direct gerapporteerd aan de IRB.

8. Heeft u een voorgeschiedenis van migraine of frequente of ernstige hoofdpijn. 9. Heb een voorgeschiedenis van gehoorverlies. 10.Heeft een of meer cochleaire implantaten. 11.Heeft een voorgeschiedenis van drugsmisbruik of alcoholisme. 12.Zwanger is of geen betrouwbare anticonceptiemethode gebruikt. 13. Deelneemt aan huidige klinische studie of klinische studie binnen 30 dagen voorafgaand aan deze studie.