A influência da estimulação transcraniana repetitiva de baixa frequência (r-TMS) nas medidas motoras e cognitivas em pacientes com doença de Parkinson assimétrica

Serão recrutados pacientes com DP com doença assimétrica com idade igual ou superior a 40 anos, diagnosticados como DP idiopática de acordo com os critérios do UK Brain Bank, com Hoehn & Yahr estágios II - IV enquanto "off". Os participantes que tomam antidepressivos devem ter pelo menos 2 meses de terapia estável.

O paciente será excluído se:

1. Têm epilepsia concomitante, história de convulsão ou convulsão por calor ou história de epilepsia em parente de primeiro grau.
2. Estão em neurolépticos.
3. Tem demência ou qualquer distúrbio médico instável.
4. Tem um histórico ou hipertensão instável atual.
5. Ter um histórico de traumatismo craniano ou intervenções neurocirúrgicas.
6. Ter um histórico de qualquer metal na cabeça (fora da boca).
7. Tenha um histórico conhecido de qualquer partícula metálica no olho, marca-passo cardíaco implantado, neuroestimuladores implantados, clipes cirúrgicos (acima da linha do ombro) ou qualquer bomba médica.

Os pacientes serão randomizados em dois grupos: O primeiro grupo de pacientes receberá uma estimulação unilateral ativa sobre o córtex motor contralateral ao lado do corpo mais afetado (estimulação de 1Hz 110% do TM por 15 minutos). Os pacientes do segundo grupo receberão um padrão de estimulação rTMS semelhante no córtex motor e no córtex pré-frontal (estimulação de 10Hz 100% do MT, 2 segundos cada trem, 20 segundos entre os trens, por 15 minutos).

As seguintes medidas de resultados serão tomadas antes do tratamento (visita de triagem), e no dia 1, 10, 30 e 60 A avaliação será enquanto os indivíduos estiverem "ligados" e "desligados".

Motor:

1. Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS)
2. Impressão Clínica Global de Gravidade (CGIS)
3. Teste de pegboard.
4. teste de toque
5. Teste para cima e para baixo
6. Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS) Humor e afeto

1. Inventário de Depressão de Beck (BDI) Cognição

1. Miniexame do estado mental (MEEM)
2. Testes de avanço e retrocesso de dígitos.
3. Fluência de palavras.
4. Os efeitos colaterais da Bateria de Avaliação Frontal (FAB) serão monitorados de perto pelos pesquisadores e serão prontamente relatados ao IRB.

8.Tem histórico de enxaqueca ou dores de cabeça frequentes ou intensas. 9.Tem histórico de perda auditiva. 10.Tem um implante coclear 11.Tem histórico de abuso de drogas ou alcoolismo. 12.Está grávida ou não está usando um método confiável de controle de natalidade. 13.Está participando do estudo clínico atual ou do estudo clínico nos 30 dias anteriores a este estudo.