Vliv nízkofrekvenční repetitivní transkraniální stimulace (r-TMS) na motorická a kognitivní měření u pacientů s asymetrickou Parkinsonovou chorobou

Budou přijati pacienti s PD s asymetrickým onemocněním ve věku 40 let nebo starším, diagnostikovaným jako idiopatická PD podle kritérií britské Brain Bank, s Hoehn & Yahr stadiem II - IV, zatímco je „vypnuto“. Účastníci antidepresiv by měli být alespoň 2 měsíce na stabilní léčbě.

Pacient bude vyloučen, pokud:

1. Mají souběžnou epilepsii, v anamnéze záchvaty nebo křeče z horka nebo v anamnéze epilepsii u příbuzných prvního stupně.
2. Berou neuroleptika.
3. Máte demenci nebo jakoukoli nestabilní zdravotní poruchu.
4. Máte v anamnéze nebo současnou nestabilní hypertenzi.
5. Mít v anamnéze poranění hlavy nebo neurochirurgické zákroky.
6. Mít v minulosti jakýkoli kov v hlavě (mimo ústa).
7. Mít známou anamnézu jakýchkoli kovových částic v oku, implantovaného kardiostimulátoru, implantovaných neurostimulátorů, chirurgických svorek (nad ramenní linií) nebo jakýchkoli lékařských pump.

Pacienti budou randomizováni do dvou skupin: První skupina pacientů dostane aktivní jednostrannou stimulaci přes motorickou kůru kontralaterálně k více postižené straně těla (1Hz stimulace 110 % MT po dobu 15 minut). Pacienti ve druhé skupině obdrží podobný vzor stimulace rTMS přes motorickou kůru a přes prefrontální kůru (10 Hz stimulace 100 % MT, 2 sekundy každý trénink, 20 sekund mezi vlaky, po dobu 15 minut).

Před léčbou (screeningovou návštěvou) budou přijata následující výsledná měření a v den 1, 10, 30 a 60 bude vyhodnoceno, když budou subjekty jak v „zapnuto“, tak „vypnuto“.

Motor:

1. Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
2. Globální klinický dojem závažnosti (CGIS)
3. Test na desku.
4. Poklepávací test
5. Test Up & Go
6. Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) Nálada a afekt

1. Beck Depression Inventory (BDI) Poznání

1. Minimální zkouška duševního stavu (MMSE)
2. Testy číslic vpřed a vzad.
3. Plynulost slov.
4. Frontal Assessment Battery (FAB) Vedlejší účinky budou výzkumníci pečlivě monitorovat a budou okamžitě hlášeny IRB.

8.Máte v anamnéze migrénu nebo časté nebo silné bolesti hlavy. 9.Máte v anamnéze ztrátu sluchu. 10.Má kochleární implantáty 11.Máte v anamnéze zneužívání drog nebo alkoholismus. 12.Je těhotná nebo nepoužívá spolehlivou metodu antikoncepce. 13.Účastní se aktuální klinické studie nebo klinické studie během 30 dnů před touto studií.