La influencia de la estimulación transcraneal repetitiva de baja frecuencia (r-TMS) en las mediciones motoras y cognitivas en pacientes con enfermedad de Parkinson asimétrica

Se reclutarán pacientes con EP con enfermedad asimétrica de 40 años o más, diagnosticados como EP idiopática según los criterios del Banco de Cerebros del Reino Unido, con estadios II - IV de Hoehn & Yahr mientras están "apagados". Los participantes que toman antidepresivos deben estar al menos 2 meses en terapia estable.

El paciente será excluido si:

1. Tienen epilepsia concomitante, antecedentes de convulsiones o convulsiones por calor o antecedentes de epilepsia en familiar de primer grado.
2. Están en neurolépticos.
3. Tiene demencia o cualquier trastorno médico inestable.
4. Tener antecedentes o hipertensión inestable actual.
5. Tener antecedentes de lesiones en la cabeza o intervenciones neuroquirúrgicas.
6. Tener antecedentes de cualquier metal en la cabeza (fuera de la boca).
7. Tener un historial conocido de partículas metálicas en el ojo, marcapasos cardíacos implantados, neuroestimuladores implantados, clips quirúrgicos (por encima de la línea del hombro) o cualquier bomba médica.

Los pacientes se distribuirán aleatoriamente en dos grupos: el primer grupo de pacientes recibirá una estimulación unilateral activa sobre la corteza motora contralateral al lado del cuerpo más afectado (estimulación de 1 Hz, 110 % del MT durante 15 minutos). Los pacientes del segundo grupo recibirán un patrón de estimulación rTMS similar sobre la corteza motora y sobre la corteza prefrontal (estimulación de 10 Hz al 100 % de la MT, 2 segundos cada tren, 20 segundos entre trenes, durante 15 minutos).

Las siguientes medidas de resultado se tomarán antes del tratamiento (visita de selección) y en los días 1, 10, 30 y 60. La evaluación se realizará mientras los sujetos estén "encendidos" y "apagados".

Motor:

1. Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS)
2. Impresión clínica global de gravedad (CGIS)
3. Prueba de tablero perforado.
4. Prueba de golpeteo
5. Prueba Up & Go
6. Escala de movimiento involuntario anormal (AIMS) Estado de ánimo y afecto

1. Inventario de Depresión de Beck (BDI) Cognición

1. Mini examen del estado mental (MMSE)
2. Pruebas de avance y retroceso de dígitos.
3. Fluidez de palabras.
4. Los efectos secundarios de la batería de evaluación frontal (FAB) serán monitoreados de cerca por los investigadores y serán informados de inmediato al IRB.

8. Tener antecedentes de migraña o dolores de cabeza frecuentes o intensos. 9. Tener antecedentes de pérdida auditiva. 10.Tiene implantes cocleares 11.Tiene antecedentes de abuso de drogas o alcoholismo. 12. Está embarazada o no usa un método anticonceptivo confiable. 13. Está participando en un estudio clínico actual o en un estudio clínico dentro de los 30 días anteriores a este estudio.