Studie van zelf- of kliniektoediening van DepoProvera

Ongewenste zwangerschap blijft een wereldwijd probleem in zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden. In 2001 was 49% van de zwangerschappen in de Verenigde Staten onbedoeld. Bovendien lopen jaarlijks meer dan 6 miljoen vrouwen een hoog risico om onbedoeld zwanger te worden vanwege een hiaat in het gebruik van anticonceptie, en kansarme vrouwen zullen meer moeite hebben met het continu gebruiken van deze methode dan anderen. Er zijn meerdere strategieën onderzocht en geïmplementeerd om het effectieve gebruik van anticonceptie te vergroten, waaronder het promoten van het gebruik van langer werkende omkeerbare anticonceptiva.

Moeilijke toegang tot depot medroxyprogesteronacetaat (DMPA) blijft een probleem. Met de komst van een subcutane formulering van DMPA is toediening buiten de klinische setting mogelijk. De aanvaardbaarheid van zelf toegediende DMPA is ook beoordeeld, met gunstige resultaten; de daadwerkelijke interventie is echter niet onderzocht.

Deze studie zal vrouwen rekruteren die zich aanmelden voor abortus of anticonceptiediensten aan de Columbia University en de aan de New York Presbyterianen gelieerde Family Planning Clinic en Special Gynecology Services die DMPA wensen voor anticonceptie. Vrouwen worden gerandomiseerd in twee groepen: zelftoediening van SC DMPA of klinische toediening van SC DMPA. Het primaire doel van deze studie is om de voortzettingspercentages van SC DMPA na 6 maanden te vergelijken tussen de zelf- en kliniektoedieningsgroepen. Secundaire uitkomsten zijn onder meer de tevredenheid van de deelnemers, de kosteneffectiviteit van zelf-geïnjecteerd gebruik van DMPA, basisvoorspellers van voortzetting of stopzetting van de methode, bewijs van aanhoudende huidveranderingen na toediening van SC DMPA en behoefte aan voortdurende klinische ondersteuning.