Estudo de Auto ou Administração Clínica de DepoProvera

A gravidez indesejada continua sendo um problema mundial em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Em 2001, 49% das gestações nos Estados Unidos foram indesejadas. Além disso, mais de 6 milhões de mulheres anualmente correm alto risco de engravidar involuntariamente devido a uma lacuna no uso de anticoncepcionais, e as mulheres desfavorecidas têm maior probabilidade de ter mais dificuldade do que outras com uso contínuo do método. Múltiplas estratégias foram exploradas e implementadas para aumentar o uso eficaz de contracepção, incluindo a promoção do uso de contraceptivos reversíveis de ação mais longa.

Dificuldade de acesso ao depósito de acetato de medroxiprogesterona (DMPA) continua sendo um problema. Com o advento de uma formulação subcutânea de DMPA, a administração fora do ambiente clínico é possível. A aceitabilidade do DMPA autoadministrado também foi revisada, com resultados favoráveis; no entanto, a intervenção real não foi estudada.

Este estudo recrutará mulheres que se apresentam para aborto ou serviços de contracepção na Columbia University e na Clínica de Planejamento Familiar Presbiteriana de Nova York e nos Serviços Especiais de Ginecologia que desejam DMPA para contracepção. As mulheres serão randomizadas em dois grupos: autoadministração de SC DMPA ou administração clínica de SC DMPA. O objetivo primário deste estudo é comparar as taxas de continuação de SC DMPA entre os grupos de autoadministração e clínica aos 6 meses. Os resultados secundários incluem satisfação do participante, custo-eficácia do uso autoinjetado de DMPA, preditores basais de continuação ou descontinuação do método, evidência de alterações cutâneas persistentes após a administração de SC DMPA e necessidade de suporte clínico contínuo.