Estudio de Autoadministración o Clínica de DepoProvera

El embarazo no deseado sigue siendo un problema mundial tanto en países desarrollados como en desarrollo. En 2001, el 49% de los embarazos en los Estados Unidos no fueron planeados. Además, cada año más de 6 millones de mujeres corren un alto riesgo de quedar embarazadas sin querer debido a una brecha en el uso de anticonceptivos, y es más probable que las mujeres desfavorecidas tengan más dificultades que otras con el uso continuo del método. Se han explorado e implementado múltiples estrategias para aumentar el uso efectivo de la anticoncepción, incluida la promoción del uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada.

La dificultad de acceso al acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) sigue siendo un problema. Con el advenimiento de una formulación subcutánea de DMPA, es posible la administración fuera del ámbito clínico. También se ha revisado la aceptabilidad del DMPA autoadministrado, con resultados favorables; sin embargo, no se ha estudiado la intervención real.

Este estudio reclutará mujeres que se presenten para servicios de aborto o anticoncepción en la Clínica de Planificación Familiar y Servicios Especiales de Ginecología afiliados a la Universidad de Columbia y al Presbiteriano de Nueva York que deseen DMPA para la anticoncepción. Las mujeres se asignarán al azar a dos grupos: autoadministración de DMPA SC o administración clínica de DMPA SC. El objetivo principal de este estudio es comparar las tasas de continuación de DMPA SC entre los grupos de autoadministración y de administración clínica a los 6 meses. Los resultados secundarios incluyen la satisfacción del participante, la rentabilidad del uso de DMPA autoinyectado, los predictores iniciales de la continuación o interrupción del método, la evidencia de cambios persistentes en la piel después de la administración de DMPA SC y la necesidad de apoyo clínico continuo.