Effecten van voedingsfructose op glucose- en lipidenmetabolisme bij gezonde proefpersonen

De toenemende inname van fructose is in verband gebracht met een toename van zwaarlijvigheid bij Amerikaanse kinderen en adolescenten, maar de "dosisafhankelijke" effecten op de insulinegevoeligheid en het lipidenmetabolisme zijn niet in detail bestudeerd. Methoden: 36 gezonde mannelijke volwassen menselijke proefpersonen zullen in deze studie worden opgenomen. Ze worden gedurende 3 weken willekeurig toegewezen aan een dieet met weinig, matige of hoge fructose, een matige of hoge glucose en een sucrosedieet. In willekeurige volgorde en met een uitwasinterval van 4 weken krijgt elke proefpersoon alle zes de verschillende diëten. Driedaagse voedselrecords zullen worden gebruikt om de totale fructose- en glucose-inname te meten. Tijdens het fructosearme dieet zullen proefpersonen worden geïnstrueerd om voedingsstoffen die fructose bevatten te vermijden, met als doel een consumptie van minder dan 1 g fructose/dag. Tijdens het matige fructosedieet krijgen de proefpersonen respectievelijk 3 x 13,3 g fructose of glucose. Personen met een hoog fructosedieet krijgen ofwel 3 x 26,7 g/d fructose, 3 x 26,7 g/d glucose of 3 x 26,7 g/d sucrose in de vorm van drie dagelijkse frisdranken die samen met de drie hoofdmaaltijden worden ingenomen.

Er wordt een orale glucosetolerantietest van 75 g uitgevoerd en de samengestelde insulinegevoeligheidsindex wordt berekend. De aanwezigheid van gefosforyleerde fructosemetabolieten in het plasma wordt gemeten met gerichte LC-MS/MS. Daarnaast zullen metabolietbiomarkers in plasma worden gescreend door middel van niet-gerichte metabolietprofilering met behulp van zowel LC-MS als GC-MS. In een subgroep van 10 proefpersonen zal een euglycemische hyperinsulinemische klem worden uitgevoerd met behulp van [6,6-2H2]glucose.

Zo zal het lipogene potentieel van fructose bij mensen worden vergeleken met isocalorische hoeveelheden glucose. Met name de vraag of lipogene effecten continu dosisafhankelijk zijn of dat er sprake is van een lipogene shunting en zo ja, bij welk niveau van ingenomen fructose zal worden aangepakt.