Effetti del fruttosio dietetico sul metabolismo del glucosio e dei lipidi in soggetti umani sani

L'aumento dell'assunzione di fruttosio è stato associato a un aumento dell'obesità tra i bambini e gli adolescenti statunitensi, ma i suoi effetti "dose dipendenti" sulla sensibilità all'insulina e sul metabolismo lipidico non sono stati studiati in dettaglio. Metodi: 36 soggetti umani adulti maschi sani saranno inclusi in questo studio. Saranno assegnati in modo casuale a una dieta a basso, moderato o alto fruttosio, glucosio moderato o alto e saccarosio per 3 settimane. In ordine casuale e con intervalli di lavaggio di 4 settimane ogni soggetto riceverà tutte e sei le diverse diete. Verranno utilizzate registrazioni alimentari di tre giorni per misurare l'assunzione totale di fruttosio e glucosio. Durante la dieta a basso contenuto di fruttosio i soggetti saranno istruiti a evitare i nutrienti contenenti fruttosio mirando a un consumo inferiore a 1 g di fruttosio/giorno. Durante la dieta moderata a base di fruttosio, i soggetti riceveranno rispettivamente 3x13,3 g di fruttosio o glucosio. I soggetti con dieta ad alto contenuto di fruttosio riceveranno 3x26,7 g/die di fruttosio, 3x 26,7 g/die di glucosio o 3x 26,7 g/die di saccarosio sotto forma di tre bevande analcoliche giornaliere assunte insieme ai tre pasti principali.

Verrà eseguito il test di tolleranza al glucosio orale a 75 g e verrà calcolato l'indice composito di sensibilità all'insulina La presenza di metaboliti del fruttosio fosforilati nel plasma sarà misurata mediante LC-MS/MS mirata. Inoltre, i biomarcatori dei metaboliti nel plasma saranno sottoposti a screening mediante profilazione dei metaboliti non mirati utilizzando sia LC-MS che GC-MS. In un sottogruppo di 10 soggetti verrà eseguito un clamp euglicemico iperinsulinemico utilizzando [6,6- 2H2]glucosio.

Pertanto, il potenziale lipogenico del fruttosio nell'uomo sarà confrontato con quantità isocaloriche di glucosio. In particolare, verrà affrontata la questione se gli effetti lipogenici siano continuamente dose-dipendenti o se vi sia uno shunt lipogenico e, in caso affermativo, a quale livello di fruttosio ingerito.