- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01027429
Vereenvoudigde antibioticatherapie voor sepsis bij jonge baby's (SATT)
Vereenvoudigde antibioticaregimes voor de behandeling van sepsis bij jonge zuigelingen in voorzieningen op het eerste niveau: gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Hoofddoel
Om te evalueren of poliklinische (klinische) therapie van jonge zuigelingen met mogelijk ernstige bacteriële infectie met 7 dagen intramusculaire procaïne penicilline en gentamicine (referentietherapie) equivalent is aan:
- (1) injecteerbaar gentamicine eenmaal daags en oraal amoxicilline tweemaal daags gedurende zeven dagen;
- (2) injecteerbare penicilline en gentamicine eenmaal daags gedurende twee dagen gevolgd door oraal amoxicilline tweemaal daags gedurende vijf dagen; En
Hypothese
Het percentage baby's bij wie de therapie na (of vóór 7) dagen mislukt, is 10% in elke groep. Een verschil van 5% of minder in faalpercentages wordt als gelijkwaardig beschouwd.
Ontwerp ontwerpen
Dit wordt een gerandomiseerde, drie-armige, open-label equivalentiestudie onder jonge baby's van 0-59 dagen oud bij wie in een van de Karachi-veldklinieken de diagnose mogelijke ernstige bacteriële infectie wordt gesteld en van wie de familie een gefaciliteerde ziekenhuisverwijzing weigert, en de baby's voldoen aan andere gespecificeerde inclusiecriteria.
In aanmerking komende jonge baby's zullen worden geworven uit degenen die door opgeleide gezondheidswerkers in de gemeenschap naar de klinieken zijn verwezen omdat ze klinische symptomen hebben die een mogelijke ernstige ziekte kunnen voorspellen tijdens regelmatige huisbezoeken in het toezichtgebied, of degenen die rechtstreeks naar de klinieken komen vanuit de gebieden met zwangerschap en pasgeborenen toezicht. Een diagnose van mogelijke sepsis zal door clinici worden gesteld als aan gespecificeerde klinische criteria is voldaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Ali Akber Shah Goth
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Inclusiecriteria
- Zuigelingen van 0-59 dagen oud die inwoners zijn van de verzorgingspopulatie van de onderzoeksziekenhuizen of -klinieken
- Een of meer van de volgende vijf symptomen: ernstig naar binnen trekken van de borstkas, okseltemperatuur >38,0C of <35,50C, alleen bewegen bij stimulatie en voorgeschiedenis van voedingsproblemen (bevestigd door slecht zuigen bij het voeden)
- Familie weigert aanbevolen ziekenhuisopname of ziekenhuisopname anders niet haalbaar
- Geïnformeerde toestemming door een wettelijke voogd.
- Uitsluitingscriteria:
Zeer ernstige infectie/ziekte die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een van de volgende verschijnselen (bewusteloosheid, convulsies, niet kunnen eten, apneu, niet kunnen huilen, cyanose, uitpuilende fontanel, verlengde capillaire vulling, ernstige aangeboren misvormingen, ernstige bloedingen, chirurgische aandoeningen waarvoor verwijzing naar het ziekenhuis nodig is , aanhoudend braken gedefinieerd als braken na drie pogingen om de baby binnen een half uur te voeden)
- Zeer laag geboortegewicht: gewicht <1500
- Ziekenhuisopname wegens ziekte in de afgelopen twee weken
- Eerdere opname in de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: procaïne penicilline en gentamicine
Procaïne penicilline, 50.000 IE/kg via intramusculaire injectie plus gentamicine, 5 mg/kg intramusculaire injectie, beide eenmaal daags gedurende 7 dagen gegeven
|
procaïne penicilline 50.000 eenheden/kg via intramusculaire injectie eenmaal daags gedurende 7 dagen; gentamicine, 5 mg/kg eenmaal daags via intramusculaire injectie gedurende 7 dagen
procaïne penicilline, 50.000 IE/kg eenmaal daags intramusculaire injectie plus gentamicine 5 mg/kg eenmaal daags intramusculaire injectie gedurende 2 dagen, gevolgd door 5 dagen oraal amoxicilline, 80-90 mg/kg verdeeld over twee doses.
|
|
Experimenteel: Amoxicilline en gentamicine
Orale amoxicilline (80-90 mg/kg) verdeeld tweemaal daags en intramusculaire gentamicine, 5 mg/kg eenmaal daags, beide gegeven gedurende 7 dagen
|
procaïne penicilline, 50.000 IE/kg eenmaal daags intramusculaire injectie plus gentamicine 5 mg/kg eenmaal daags intramusculaire injectie gedurende 2 dagen, gevolgd door 5 dagen oraal amoxicilline, 80-90 mg/kg verdeeld over twee doses.
oraal amoxicilline 80-90 mg/kg verdeeld over twee doses gedurende 7 dagen intramusculaire gentamicine, 5 mg/kg eenmaal daags gedurende 7 dagen
|
|
Experimenteel: procaïne penicilline, gentamicine en amoxicilline
procaïne penicilline, 50.000 IE/kg eenmaal daags intramusculaire injectie plus gentamicine 5 mg/kg eenmaal daags intramusculaire injectie gedurende 2 dagen, gevolgd door 5 dagen oraal amoxicilline, 80-90 mg/kg verdeeld over twee doses.
|
procaïne penicilline, 50.000 IE/kg eenmaal daags intramusculaire injectie plus gentamicine 5 mg/kg eenmaal daags intramusculaire injectie gedurende 2 dagen, gevolgd door 5 dagen oraal amoxicilline, 80-90 mg/kg verdeeld over twee doses.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Mislukking van de behandeling
Tijdsspanne: binnen 7 dagen na inschrijving
|
binnen 7 dagen na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Shiyam S Sunder, MBBS, The Aga Khan University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mir F, Pearce RE, Baig-Ansari N, Qazi S, Barrett JS, Abdel-Rahman S, Kearns G, Zaidi AK. Serum amoxicillin levels in young infants (0-59 days) with sepsis treated with oral amoxicillin. Arch Dis Child. 2020 Dec;105(12):1208-1214. doi: 10.1136/archdischild-2019-317342. Epub 2020 May 13.
- Mir F, Nisar I, Tikmani SS, Baloch B, Shakoor S, Jehan F, Ahmed I, Cousens S, Zaidi AK. Simplified antibiotic regimens for treatment of clinical severe infection in the outpatient setting when referral is not possible for young infants in Pakistan (Simplified Antibiotic Therapy Trial [SATT]): a randomised, open-label, equivalence trial. Lancet Glob Health. 2017 Feb;5(2):e177-e185. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30335-7. Epub 2016 Dec 15.
- Zaidi AK, Tikmani SS, Sultana S, Baloch B, Kazi M, Rehman H, Karimi K, Jehan F, Ahmed I, Cousens S. Simplified antibiotic regimens for the management of clinically diagnosed severe infections in newborns and young infants in first-level facilities in Karachi, Pakistan: study design for an outpatient randomized controlled equivalence trial. Pediatr Infect Dis J. 2013 Sep;32 Suppl 1(Suppl 1 Innovative Treatment Regimens for Severe Infections in Young Infants):S19-25. doi: 10.1097/INF.0b013e31829ff7aa.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Sepsis
- Toxemie
- Neonatale sepsis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Antibacteriële middelen
- Anesthesie, lokaal
- Eiwitsyntheseremmers
- Gentamicines
- Amoxicilline
- Penicillines
- Penicilline G Benzathine
- Penicilline G
- Penicilline G Procaïne
- Procaïne
Andere studie-ID-nummers
- SC134GL50124
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .