- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01027429
Vereinfachte Antibiotikatherapie bei Sepsis bei Kleinkindern (SATT)
Vereinfachte Antibiotika-Therapien zur Behandlung von Sepsis bei Kleinkindern in Einrichtungen der ersten Stufe: Randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hauptziel
Um zu beurteilen, ob eine ambulante (klinikbasierte) Therapie von Kleinkindern mit möglicherweise schwerer bakterieller Infektion mit 7-tägiger intramuskulärer Gabe von Procain, Penicillin und Gentamicin (Referenztherapie) gleichwertig ist mit:
- (1) injizierbares Gentamicin einmal täglich und orales Amoxicillin zweimal täglich für sieben Tage;
- (2) injizierbares Penicillin und Gentamicin einmal täglich für zwei Tage, gefolgt von oralem Amoxicillin zweimal täglich für fünf Tage; Und
Hypothese
Der Anteil der Babys, bei denen die Therapie am 7. Tag (oder früher) versagt, beträgt in jeder Gruppe 10 %. Ein Unterschied in den Ausfallraten von 5 % oder weniger wird als gleichwertig angesehen.
Studiendesign
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, dreiarmige, offene Äquivalenzstudie mit Kleinkindern im Alter von 0 bis 59 Tagen, bei denen in einer der Feldkliniken in Karatschi eine mögliche schwere bakterielle Infektion diagnostiziert wurde und deren Familien eine erleichterte Überweisung ins Krankenhaus ablehnen Die Säuglinge erfüllen andere festgelegte Einschlusskriterien.
Geeignete junge Säuglinge werden aus denjenigen Personen rekrutiert, die von geschultem Gemeindegesundheitspersonal an die Kliniken überwiesen werden und bei regelmäßigen Hausbesuchen im Überwachungsbereich klinische Anzeichen aufweisen, die auf eine mögliche schwere Erkrankung hinweisen, oder aus denjenigen, die direkt aus den Schwangerschafts- und Neugeborenengebieten in die Kliniken kommen Überwachung. Die Diagnose einer möglichen Sepsis wird von Ärzten gestellt, wenn bestimmte klinische Kriterien erfüllt sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Ali Akber Shah Goth
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Einschlusskriterien
- Säuglinge im Alter von 0 bis 59 Tagen, die im Einzugsgebiet der Studienkrankenhäuser oder -kliniken wohnen
- Eines oder mehrere der folgenden fünf Anzeichen: starkes Einziehen der Brust, Achseltemperatur > 38,0 °C oder < 35,50 °C, Bewegung nur bei Stimulation und in der Vergangenheit Probleme mit der Nahrungsaufnahme (bestätigt durch eine Beurteilung des schlechten Saugens bei der Nahrungsaufnahme)
- Die Familie lehnt eine empfohlene oder andernfalls nicht durchführbare Krankenhauseinweisung ab
- Einverständniserklärung eines Erziehungsberechtigten.
- Ausschlusskriterien:
Sehr schwere Infektion/Erkrankung, die durch das Vorhandensein eines der folgenden Anzeichen gekennzeichnet ist (Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Unfähigkeit zu trinken, Apnoe, Unfähigkeit zu weinen, Zyanose, prall gefüllte Fontanelle, verlängerte Kapillarfüllung, schwerwiegende angeborene Missbildungen, starke Blutungen, chirurgische Eingriffe, die eine Überweisung ins Krankenhaus erfordern , anhaltendes Erbrechen, definiert als Erbrechen nach drei Versuchen, das Baby innerhalb einer halben Stunde zu füttern)
- Sehr niedriges Geburtsgewicht: Gewicht <1500
- Krankenhausaufenthalt wegen Krankheit in den letzten zwei Wochen
- Vorherige Einbeziehung in die Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Procain, Penicillin und Gentamicin
Procain-Penicillin, 50.000 IE/kg, durch intramuskuläre Injektion plus Gentamicin, 5 mg/kg, intramuskuläre Injektion, beide einmal täglich über 7 Tage verabreicht
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Procain-Penicillin 50.000 Einheiten/kg durch intramuskuläre Injektion einmal täglich für 7 Tage; Gentamicin, 5 mg/kg einmal täglich durch intramuskuläre Injektion über 7 Tage
Procain-Penicillin, 50.000 IE/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion plus Gentamicin 5 mg/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion für 2 Tage, gefolgt von 5 Tagen oralem Amoxicillin, 80–90 mg/kg, aufgeteilt in zwei Dosen.
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Experimental: Amoxicillin und Gentamicin
Orales Amoxicillin (80–90 mg/kg), aufgeteilt zweimal täglich, und intramuskuläres Gentamicin, 5 mg/kg einmal täglich, jeweils über 7 Tage
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Procain-Penicillin, 50.000 IE/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion plus Gentamicin 5 mg/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion für 2 Tage, gefolgt von 5 Tagen oralem Amoxicillin, 80–90 mg/kg, aufgeteilt in zwei Dosen.
orales Amoxicillin 80–90 mg/kg, aufgeteilt in zwei Dosen über 7 Tage, intramuskuläres Gentamicin, 5 mg/kg einmal täglich über 7 Tage
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Experimental: Procain, Penicillin, Gentamicin und Amoxicillin
Procain-Penicillin, 50.000 IE/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion plus Gentamicin 5 mg/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion für 2 Tage, gefolgt von 5 Tagen oralem Amoxicillin, 80–90 mg/kg, aufgeteilt in zwei Dosen.
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Procain-Penicillin, 50.000 IE/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion plus Gentamicin 5 mg/kg einmal täglich intramuskuläre Injektion für 2 Tage, gefolgt von 5 Tagen oralem Amoxicillin, 80–90 mg/kg, aufgeteilt in zwei Dosen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Behandlungsversagen
Zeitfenster: innerhalb von 7 Tagen nach der Anmeldung
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innerhalb von 7 Tagen nach der Anmeldung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Shiyam S Sunder, MBBS, The Aga Khan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mir F, Pearce RE, Baig-Ansari N, Qazi S, Barrett JS, Abdel-Rahman S, Kearns G, Zaidi AK. Serum amoxicillin levels in young infants (0-59 days) with sepsis treated with oral amoxicillin. Arch Dis Child. 2020 Dec;105(12):1208-1214. doi: 10.1136/archdischild-2019-317342. Epub 2020 May 13.
- Mir F, Nisar I, Tikmani SS, Baloch B, Shakoor S, Jehan F, Ahmed I, Cousens S, Zaidi AK. Simplified antibiotic regimens for treatment of clinical severe infection in the outpatient setting when referral is not possible for young infants in Pakistan (Simplified Antibiotic Therapy Trial [SATT]): a randomised, open-label, equivalence trial. Lancet Glob Health. 2017 Feb;5(2):e177-e185. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30335-7. Epub 2016 Dec 15.
- Zaidi AK, Tikmani SS, Sultana S, Baloch B, Kazi M, Rehman H, Karimi K, Jehan F, Ahmed I, Cousens S. Simplified antibiotic regimens for the management of clinically diagnosed severe infections in newborns and young infants in first-level facilities in Karachi, Pakistan: study design for an outpatient randomized controlled equivalence trial. Pediatr Infect Dis J. 2013 Sep;32 Suppl 1(Suppl 1 Innovative Treatment Regimens for Severe Infections in Young Infants):S19-25. doi: 10.1097/INF.0b013e31829ff7aa.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Sepsis
- Toxämie
- Neonatale Sepsis
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Antibakterielle Mittel
- Anästhetika, lokal
- Proteinsynthese-Inhibitoren
- Gentamicine
- Amoxicillin
- Penicilline
- Penicillin G Benzathin
- Penicillin G
- Penicillin G Procain
- Procain
Andere Studien-ID-Nummern
- SC134GL50124
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The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUnbekannt
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Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAbgeschlossenSepsis | Sepsis-Syndrom | Sepsis, schwerSchweden
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Ohio State UniversityAbgeschlossenSepsis, schwere Sepsis und septischer SchockVereinigte Staaten
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University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAbgeschlossenSepsis | Septischer Schock | Schwere Sepsis | Sepsis-SyndromVereinigtes Königreich
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