Distale sleutelbeenresectie met rotatormanchetreparatie

Tegenwoordig is het acromioclaviculair gewrichtssyndroom zelf zelden een reden voor ziekenhuisbezoek, en de noodzaak van behandeling is zelfs nog zeldzamer. Ter vergelijking: patiënten die lijden aan een scheur in de rotatorcuff die gepaard gaat met het schouderimpingementsyndroom, klagen vaak over acromioclaviculaire gewrichtspijn. Vaak hebben patiënten die klagen over hevige pijn echter geen positieve bevindingen op röntgenfoto's of MRI, of enig teken van impingement. Aan de andere kant zijn er patiënten met positieve bevindingen op röntgenfoto of MRI die weinig pijn hebben. Zelfs een patiënt die op de polikliniek klaagde over acromioclaviculaire gewrichtspijn bij druk, kan pijn bij druk voelen tijdens het lichamelijk onderzoek dat wordt uitgevoerd voor een rotator cuff-scheuroperatie. Het tegenovergestelde komt ook heel vaak voor, dus het is vaak anders, afhankelijk van de tijd en de artiest. In de literatuur zijn er enkele auteurs die beweren dat een distale claviculaire resectie moet worden uitgevoerd wanneer een operatie wordt gebruikt om het impingement-syndroom te behandelen, terwijl er aan de andere kant zijn die alleen klagen onderschrijven (een operatie om het distale sleutelbeen af ​​te knippen en het uitstekende deel van het acromion van het vlak aanpassen om hun vlak waterpas te stellen), en ook degenen die een alles-of-geen-benadering voorstellen om een ​​distale claviculaire resectie uit te voeren of helemaal niet. Er zijn dus verschillende meningen, afhankelijk van de auteurs; bovendien zijn dit allemaal observationele onderzoeken en geen enkele rapporteert over de rotator cuff-scheurverwonding. De auteurs van deze studie veronderstellen en zullen bewijzen dat, aangezien de osteoartritische verandering en pijn van het acromioclaviculaire gewricht secundair is aan het impingementsyndroom, distale claviculaire resectie bij hersteloperaties aan de rotatorcuff geen langetermijneffect zal hebben.