Distális kulcscsont reszekció rotátor mandzsetta javítással

Manapság az acromioclavicularis ízületi szindróma önmagában ritkán okoz kórházi látogatást, és még ritkább a kezelés igénye. Összehasonlításképpen, azok a betegek, akiknél a rotátor mandzsetta szakadása és váll-impingement szindróma társul, gyakran panaszkodnak acromioclavicularis ízületi fájdalomra. Azonban a súlyos fájdalomra panaszkodó betegek gyakran nem mutatnak pozitív eredményt a röntgen- vagy MRI-vizsgálaton, vagy nem találnak semmilyen tünetet. Másrészt vannak olyan betegek, akiknél a röntgen- vagy MRI-vizsgálat pozitív eredményeket mutat, és csak csekély fájdalmat éreznek. Még az a beteg is, aki a járóbeteg-osztályon nyomásra acromioclavicularis ízületi fájdalomra panaszkodott, nyomás hatására érezhet fájdalmat a rotátorköpeny-szakadási műtét során végzett fizikális vizsgálat során. Ennek az ellenkezője is nagyon gyakori, így az időponttól és az előadótól függően sokszor eltérő. A szakirodalomban vannak olyan szerzők, akik szerint disztális clavicularis reszekciót kell végezni, ha műtétet alkalmaznak az impingement szindróma kezelésére, másrészt vannak olyanok, akik csak a panaszkodást támogatják (a distalis kulcscsont és a kiálló részek állítsák be a sík acromiont a síkjuk szintbe állítása érdekében), valamint azok is, akik azt javasolják, hogy minden vagy semmi megközelítést alkalmazzanak, hogy vagy végezzenek disztális clavicularis reszekciót, vagy egyáltalán nem. Így a szerzőktől függően eltérő vélemények vannak; ráadásul ezek mind megfigyeléses tanulmányok, és egyik sem számol be a rotátor mandzsetta szakadási sérüléséről. A tanulmány szerzői azt feltételezik és be is fogják bizonyítani, hogy mivel az acromioclavicularis ízület osteoarthritises elváltozása és fájdalma másodlagos az impingement szindrómához képest, a distalis clavicularis reszekció a rotátor mandzsetta javítási műtét során nem lesz hosszú távú hatással.