Resezione distale della clavicola con riparazione della cuffia dei rotatori

Oggi, la sindrome dell'articolazione acromioclavicolare è di per sé raramente causa di visita ospedaliera e la necessità del suo trattamento è ancora più rara. In confronto, i pazienti che soffrono di lesione della cuffia dei rotatori accompagnata da sindrome da conflitto alla spalla lamentano spesso dolore all'articolazione acromioclavicolare. Tuttavia, spesso i pazienti che lamentano un forte dolore non hanno risultati positivi ai raggi X o alla risonanza magnetica o alcun segno di conflitto. D'altra parte, ci sono pazienti con risultati positivi alla radiografia o alla risonanza magnetica che hanno solo poco dolore. Anche un paziente che in ambulatorio ha lamentato dolore articolare acromioclavicolare alla pressione può avvertire dolore alla pressione nell'esame fisico eseguito per l'intervento di rottura della cuffia dei rotatori. Anche il contrario è molto frequente, quindi è spesso diverso a seconda del tempo e dell'esecutore. In letteratura ci sono alcuni autori che sostengono che una resezione clavicolare distale debba essere eseguita quando si ricorre alla chirurgia per curare la sindrome da impingement, mentre c'è chi invece sostiene solo il lamentarsi (un'operazione per tagliare la clavicola distale e la parte sporgente dell'acromion piano per livellare il loro piano), e anche coloro che propongono un approccio tutto o niente per eseguire una resezione clavicolare distale o per niente. Pertanto, ci sono opinioni diverse a seconda degli autori; inoltre, questi sono tutti studi osservazionali e nessuno riferisce sulla lesione della cuffia dei rotatori. Gli autori di questo studio ipotizzano e dimostreranno che poiché il cambiamento osteoartritico e il dolore dell'articolazione acromioclavicolare sono secondari alla sindrome da conflitto, la resezione clavicolare distale sulla chirurgia di riparazione della cuffia dei rotatori non avrà alcun effetto a lungo termine.