T-cellen en TNF (tumornecrosefactor): de impact van TNF-blokkade

Inclusiecriteria:

• Alleen anti-TNF-naïeve patiënten zullen in deze studie worden opgenomen
• Patiënten tussen de 18 en 80 jaar
• Patiënten die een behandeling met anti-TNF-blokkers moeten starten - etanercept of adalimumab

Patiënten met reumatoïde artritis

• Alleen patiënten die voldoen aan de herziene classificatiecriteria van het American College of Rheumatology (ACR) uit 1987 voor reumatoïde artritis zullen worden opgenomen
• Patiënten moeten actieve reumatoïde artritis hebben, gedefinieerd door een initiële DAS28-score >5,1
• Patiënten moeten ten minste 1 gewricht hebben dat geschikt is voor synoviale biopsie
• Patiënten kunnen tegelijkertijd DMARD's gebruiken, maar ze moeten minstens 1 maand voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele dosis DMARD hebben gebruikt
• Patiënten kunnen een gelijktijdige dosis glucocorticoïden krijgen (tot 10 mg per dag) en ze moeten een stabiele dosis hebben gehad gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek

Patiënten met artritis psoriatica

• Patiënten moeten een veilige diagnose van artritis psoriatica hebben, bepaald door een reumatoloog
• Patiënten met artritis psoriatica die in dit onderzoek zijn opgenomen, moeten bewijs hebben van gelijktijdige psoriatische huidlaesies op het moment van deelname aan het onderzoek
• Patiënten moeten ten minste één gewricht hebben dat geschikt is voor synoviale biopsie
• Patiënten kunnen tegelijkertijd DMARD's gebruiken - ze moeten gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele dosis DMARD gebruiken

Patiënten met spondylitis ankylopoetica

• De patiënt moet voldoen aan de Modified New York Criteria voor de diagnose van spondylitis ankylopoetica
• Patiënten kunnen tegelijkertijd NSAID's gebruiken
• Patiënten kunnen tegelijkertijd DMARD's gebruiken - ze moeten gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele dosis DMARD gebruiken

Uitsluitingscriteria:

• Patiënten die om welke reden dan ook eerder zijn behandeld met anti-TNF-therapie
• Patiënten met reumatoïde artritis, artritis psoriatica of spondylitis ankylopoetica die niet voldoen aan de bovenstaande diagnostische criteria voor deze aandoeningen
• Patiënt die een intra-articulaire injectie met steroïden heeft gekregen of een intramusculaire injectie met depotsteroïde heeft gekregen om opflakkering van de ziekte te behandelen in de voorafgaande 4 weken voorafgaand aan het begin van de anti-TNF-therapie.
• Patiënten met een bijkomende, actieve infectie van welk type dan ook, met uitzondering van verkoudheid