Cellule T e TNF (fattore di necrosi tumorale): l'impatto del blocco del TNF

Criterio di inclusione:

• In questo studio saranno inclusi solo i pazienti naïve agli anti-TNF
• Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni
• Pazienti che devono iniziare il trattamento con agenti bloccanti anti-TNF - etanercept o adalimumab

Pazienti con artrite reumatoide

• Saranno inclusi solo i pazienti che soddisfano i criteri di classificazione rivisti dell'American College of Rheumatology (ACR) del 1987 per l'artrite reumatoide
• I pazienti devono avere un'artrite reumatoide attiva, definita da un punteggio DAS28 iniziale >5,1
• I pazienti devono avere almeno 1 articolazione adatta per la biopsia sinoviale
• I pazienti possono assumere DMARD concomitanti, ma devono aver assunto una dose stabile di DMARD per almeno 1 mese prima dell'ingresso nello studio
• I pazienti possono assumere una dose concomitante di glucocorticoidi (fino a 10 mg al giorno) e devono aver assunto una dose stabile per almeno 4 settimane prima dell'ingresso nello studio

Pazienti con artrite psoriasica

• I pazienti dovrebbero avere una diagnosi sicura di artrite psoriasica determinata da un reumatologo
• I pazienti con artrite psoriasica inclusi in questo studio devono avere evidenza di lesioni cutanee psoriasiche concomitanti al momento dell'ingresso nello studio
• I pazienti devono avere almeno un'articolazione adatta alla biopsia sinoviale
• I pazienti possono assumere DMARD concomitanti - devono assumere una dose stabile di DMARD per almeno 1 mese prima dell'ingresso nello studio

Pazienti con spondilite anchilosante

• Il paziente deve soddisfare i criteri di New York modificati per la diagnosi di spondilite anchilosante
• I pazienti possono assumere FANS in concomitanza
• I pazienti possono assumere DMARD concomitanti - devono assumere una dose stabile di DMARD per almeno 1 mese prima dell'ingresso nello studio

Criteri di esclusione:

• Pazienti che sono stati precedentemente trattati con terapia anti-TNF per qualsiasi motivo
• Pazienti con artrite reumatoide, artrite psoriasica o spondilite anchilosante che non soddisfano i criteri diagnostici per queste condizioni come sopra
• Pazienti che hanno ricevuto un'iniezione intra-articolare di steroidi o hanno ricevuto un'iniezione intramuscolare di steroidi depot per trattare la riacutizzazione della malattia nelle precedenti 4 settimane prima dell'inizio della terapia anti-TNF.
• Pazienti con infezione attiva intercorrente di qualsiasi tipo, escluso il comune raffreddore