T-Zellen und TNF (Tumor-Nekrose-Faktor): Die Auswirkungen der TNF-Blockade

Einschlusskriterien:

• In diese Studie werden nur anti-TNF-naive Patienten einbezogen
• Patienten im Alter zwischen 18 und 80 Jahren
• Patienten, bei denen eine Behandlung mit Anti-TNF-Blockern – Etanercept oder Adalimumab – begonnen werden soll

Patienten mit rheumatoider Arthritis

• Es werden nur Patienten eingeschlossen, die die 1987 vom American College of Rheumatology (ACR) überarbeiteten Klassifizierungskriterien für rheumatoide Arthritis erfüllen
• Die Patienten sollten eine aktive rheumatoide Arthritis haben, definiert durch einen anfänglichen DAS28-Score >5,1
• Patienten sollten mindestens ein Gelenk haben, das für eine Synovialbiopsie geeignet ist
• Patienten können gleichzeitig DMARDs einnehmen, sollten jedoch vor Studienbeginn mindestens einen Monat lang eine stabile DMARD-Dosis erhalten haben
• Patienten können gleichzeitig eine Dosis Glukokortikoide (bis zu 10 mg täglich) erhalten und sollten vor Studienbeginn mindestens 4 Wochen lang eine stabile Dosis erhalten haben

Patienten mit Psoriasis-Arthritis

• Patienten sollten eine sichere Diagnose einer Psoriasis-Arthritis haben, die von einem Rheumatologen gestellt wird
• Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die in diese Studie einbezogen werden, sollten zum Zeitpunkt des Studieneintritts Hinweise auf gleichzeitig bestehende Psoriasis-Hautläsionen haben
• Patienten sollten mindestens ein Gelenk haben, das für eine Synovialbiopsie geeignet ist
• Patienten können gleichzeitig DMARDs einnehmen – sie sollten vor Studienbeginn mindestens einen Monat lang eine stabile DMARD-Dosis erhalten

Patienten mit Morbus Bechterew

• Der Patient sollte die modifizierten New Yorker Kriterien für die Diagnose einer Spondylitis ankylosans erfüllen
• Patienten können gleichzeitig NSAIDs einnehmen
• Patienten können gleichzeitig DMARDs einnehmen – sie sollten vor Studienbeginn mindestens einen Monat lang eine stabile DMARD-Dosis erhalten

Ausschlusskriterien:

• Patienten, die aus irgendeinem Grund zuvor mit einer Anti-TNF-Therapie behandelt wurden
• Patienten mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder Morbus Bechterew, die die oben genannten diagnostischen Kriterien für diese Erkrankungen nicht erfüllen
• Patienten, die in den letzten 4 Wochen vor Beginn der Anti-TNF-Therapie eine intraartikuläre Injektion von Steroiden oder eine intramuskuläre Injektion von Depotsteroiden zur Behandlung von Krankheitsschüben erhalten haben.
• Patienten mit interkurrenter, aktiver Infektion jeglicher Art, mit Ausnahme einer Erkältung