"Diagnostische opbrengst en veiligheid van transbronchiale longbiopsie met behulp van cryoprobes versus conventionele tangen.

Transbronchiale longbiopsie (TBLB) is een bronchoscopische procedure die wordt gebruikt om perifeer longweefsel te verkrijgen. Klein formaat en artefacten veroorzaken een variabel, en meestal slecht, diagnostisch rendement. Het gebruik van cryoprobes kan grotere biopsiemonsters en betere kwaliteit mogelijk maken.

Doelstellingen: analyse van de histologische kwaliteit en immunohistochemische bevindingen van monsters verkregen met cryoprobe vergeleken met TBLB verkregen met conventionele pincet en om de veiligheid en complicaties van TBLB met cryoprobe versus de conventionele methode te beoordelen.

Methodologie:

Prospectieve gerandomiseerde studie van 80 patiënten. De transbronchiale longbiopsie was geïndiceerd voor de diagnose van een interstitiële longziekte. Bij beide procedures zal de gebruikte videobroncoscopie een Olympus 260-T zijn.

De transbronchiale longbiopsie zal worden uitgevoerd met conventionele forceps (Boston ® Biopsy Forceps, Ref 1556 en Olympus ® FB-19E) en cryoprobe (Erbokryo AC ®). TBLB wordt uitgevoerd onder geleide fluoroscopie en de cryoprobe of pincet wordt geplaatst in een gebied van de perifere long dat eerder is geselecteerd op basis van CT-bevindingen. Longbiopten worden verwerkt: de monsters die voor histologische analyse worden ingediend, worden gefixeerd in formaline en ingebed in paraffine. Kleuring zal worden uitgevoerd met hematoxyline-eosine en Masson's trichroom en de monsters zullen worden geanalyseerd door een patholoog volgens een protocol. De monsters die worden aangeboden voor immunohistochemisch onderzoek zullen worden ingevroren (vloeibare stikstof) voor later transport. De specifieke monoklonale antilichamen zullen worden gebruikt voor immunohistochemische analyse.