"Resa diagnostica e sicurezza della biopsia polmonare transbronchiale utilizzando criosonde rispetto a pinze convenzionali.

La biopsia polmonare transbronchiale (TBLB) è una procedura broncoscopica utilizzata per ottenere tessuto polmonare periferico. Piccole dimensioni e artefatti causano una resa diagnostica variabile e solitamente scarsa. L'uso di criosonde può consentire campioni bioptici di dimensioni maggiori e di migliore qualità.

Obiettivi: analizzare la qualità istologica e i risultati immunoistochimici dei campioni ottenuti mediante criosonda rispetto al TBLB ottenuto con pinze convenzionali e valutare la sicurezza e le complicanze del TBLB con criosonda rispetto al metodo convenzionale.

Metodologia:

Studio prospettico randomizzato su 80 pazienti. La biopsia polmonare transbronchiale era indicata per la diagnosi di una malattia polmonare interstiziale. In entrambe le procedure la videobroncoscopia utilizzata sarà una Olympus 260-T.

La biopsia polmonare transbronchiale verrà eseguita con pinze convenzionali (Boston ® Biopsy Forceps, Ref 1556 e Olympus ® FB-19E) e criosonda (Erbokryo AC ®). Il TBLB verrà eseguito mediante guida fluoroscopica e la criosonda o il forcipe verranno posizionati in un'area del polmone periferico precedentemente selezionata in base ai risultati della TC. Verranno processate le biopsie polmonari: i campioni inviati per l'analisi istologica saranno fissati in formalina e inclusi in paraffina. La colorazione verrà eseguita con ematossilina-eosina e tricromica di Masson ei campioni verranno analizzati da un patologo secondo un protocollo. I campioni sottoposti allo studio immunoistochimico saranno congelati (azoto liquido) per il successivo trasporto. Gli anticorpi monoclonali specifici saranno utilizzati per l'analisi immunoistochimica.