„Wydajność diagnostyczna i bezpieczeństwo przezoskrzelowej biopsji płuc przy użyciu kriosond w porównaniu z konwencjonalnymi kleszczami.

Przezoskrzelowa biopsja płuc (TBLB) jest procedurą bronchoskopową stosowaną w celu uzyskania obwodowej tkanki płuc. Niewielkie rozmiary i artefakty powodują zmienną i zwykle słabą wydajność diagnostyczną. Zastosowanie kriosond może pozwolić na uzyskanie większych rozmiarów i lepszej jakości próbek biopsyjnych.

Cele: Analiza jakości histologicznej i wyników badań immunohistochemicznych próbek uzyskanych za pomocą kriosondy w porównaniu z TBLB uzyskanymi konwencjonalnymi kleszczami oraz ocena bezpieczeństwa i powikłań TBLB za pomocą kriosondy w porównaniu z metodą konwencjonalną.

Metodologia:

Prospektywne randomizowane badanie z udziałem 80 pacjentów. Biopsja przezoskrzelowa płuca była wskazana w diagnostyce śródmiąższowej choroby płuc. W obu procedurach wideobroncoskopią będzie Olympus 260-T.

Przezoskrzelowa biopsja płuca zostanie przeprowadzona przy użyciu konwencjonalnych kleszczyków (Boston® Biopsy Forceps, Ref 1556 i Olympus® FB-19E) oraz kriosondy (Erbokryo AC®). TBLB zostanie przeprowadzona pod kontrolą fluoroskopii, a kriosondę lub kleszcze umieści się w obszarze płuca obwodowego, uprzednio wybranym na podstawie wyników tomografii komputerowej. Biopsje płuc zostaną przetworzone: Próbki przesłane do analizy histologicznej zostaną utrwalone w formalinie i zatopione w parafinie. Barwienie zostanie wykonane za pomocą hematoksyliny-eozyny i trichromu Massona, a próbki zostaną przeanalizowane przez patologa zgodnie z protokołem. Próbki przekazane do badań immunohistochemicznych zostaną zamrożone (ciekły azot) do późniejszego transportu. Do analizy immunohistochemicznej zostaną użyte swoiste przeciwciała monoklonalne.