"Rendimento diagnóstico e segurança da biópsia pulmonar transbrônquica usando criossondas versus fórceps convencional.

A biópsia pulmonar transbrônquica (TBLB) é um procedimento broncoscópico usado para obter tecido pulmonar periférico. Tamanho pequeno e artefatos causam rendimento diagnóstico variável e geralmente ruim. O uso de criossondas pode permitir um tamanho maior e amostras de biópsia de melhor qualidade.

Objetivos: Analisar a qualidade histológica e os achados imuno-histoquímicos de amostras obtidas por criossonda em comparação com TBLB obtido por fórceps convencional e avaliar a segurança e complicações de TBLB com criosonda versus método convencional.

Metodologia:

Estudo prospectivo randomizado de 80 pacientes. A biópsia pulmonar transbrônquica foi indicada para o diagnóstico de doença pulmonar intersticial. Em ambos os procedimentos a videobroncoscopia utilizada será uma Olympus 260-T.

A biópsia pulmonar transbrônquica será realizada com pinças convencionais (Boston ® Biopsy Forceps, Ref 1556 e Olympus ® FB-19E) e criossonda (Erbokryo AC ®). O TBLB será realizado por fluoroscopia guiada e a criossonda ou fórceps será colocada em uma área da periferia do pulmão previamente selecionada de acordo com os achados da TC. As biópsias pulmonares serão processadas: As amostras enviadas para análise histológica serão fixadas em formol e embebidas em parafina. A coloração será realizada com hematoxilina-eosina e tricrômico de Masson e as amostras serão analisadas por um patologista de acordo com um protocolo. As amostras submetidas ao estudo imunohistoquímico serão congeladas (nitrogênio líquido) para posterior transporte. Os anticorpos monoclonais específicos serão utilizados para análise imunohistoquímica.