"Rendimiento diagnóstico y seguridad de la biopsia pulmonar transbronquial usando criosondas versus fórceps convencionales".

La biopsia pulmonar transbronquial (TBLB) es un procedimiento broncoscópico utilizado para obtener tejido pulmonar periférico. El tamaño pequeño y los artefactos provocan un rendimiento diagnóstico variable y, por lo general, pobre. El uso de criosondas puede permitir muestras de biopsia de mayor tamaño y mejor calidad.

Objetivos: Analizar la calidad histológica y los hallazgos inmunohistoquímicos de las muestras obtenidas por criosonda en comparación con TBLB obtenidas con fórceps convencional y evaluar la seguridad y las complicaciones de TBLB con criosonda versus el método convencional.

Metodología:

Estudio prospectivo aleatorizado de 80 pacientes. La biopsia pulmonar transbronquial estaba indicada para el diagnóstico de enfermedad pulmonar intersticial. En ambos procedimientos la videobroncoscopia utilizada será una Olympus 260-T.

La biopsia pulmonar transbronquial se realizará con pinzas convencionales (Boston ® Biopsy Forceps, Ref 1556 y Olympus ® FB-19E) y criosonda (Erbokryo AC ®). La TBLB se realizará guiada por fluoroscopia y se colocará la criosonda o fórceps en una zona del pulmón periférico previamente seleccionada según los hallazgos de la TC. Las biopsias pulmonares serán procesadas: Las muestras enviadas para análisis histológico serán fijadas en formalina e incluidas en parafina. La tinción se realizará con hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson y las muestras serán analizadas por un patólogo según un protocolo. Las muestras sometidas a estudio inmunohistoquímico serán congeladas (nitrógeno líquido) para su posterior transporte. Los anticuerpos monoclonales específicos se utilizarán para el análisis inmunohistoquímico.