Oxaliplatine en prednisolon (Ox-P) voor patiënten met recidiverend of refractair B-cellymfoom in de marginale zone (MZL)

Gedurende zijn lange overlevingsduur gaat MZL vaak gepaard met frequente terugvallen. Over het algemeen ervaart meer dan 50% van de MZL-patiënten binnen 10 jaar een terugval. Recidiverende of refractaire MZL vormen echter een therapeutisch dilemma in de dagelijkse klinische praktijk en er zijn tot nu toe geen prospectieve studies over grote series gepubliceerd. De zeldzaamheid van deze aandoeningen en enkele moeilijkheden bij de differentiële diagnose van andere subtypes van laaggradig lymfoom vormen obstakels bij het uitvoeren van epidemiologische onderzoeken en bij het correct beschrijven van klinische kenmerken en resultaten.

Oxaliplatine, een platina-coördinatiecomplex met een oxalato-ligand als de vertrekkende groep en een 1,2-diaminocyclohexaandrager, bezit een hogere cytotoxische potentie op molaire basis dan cisplatine en carboplatine en er werd gerapporteerd dat het actief was bij patiënten met NHL als monotherapie. Bovendien vertoonde de vervanging van cisplatine door oxaliplatine in het DHAP-regime, een ander veel gebruikt regime bij recidiverende of refractaire NHL, significante antitumoractiviteit met een gunstig toxiciteitsprofiel.

In de vorige fase II-studie van oxaliplatine voor de behandeling van patiënten met mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsellymfoom, werden in totaal 16 patiënten met MALT-lymfoom van verschillende oorsprong (vier van de oculaire adnexa, vijf van de speekselklieren, drie van de maag oxaliplatine toegediend in een dosis van 130 mg/m2, geïnfundeerd gedurende 2 uur om de 3 weken. Vijftien patiënten reageerden op chemotherapie, negen bereikten CR (56%), zes (37,5%) bereikten een gedeeltelijke respons en één bereikte een stabiele ziekte; de mediane tijd tot respons was 4 maanden (variërend van 2 tot 4 maanden).

Op basis van de veelbelovende resultaten van het oxaliplatine-regime bij refractaire NHL en eerstelijnsbehandeling van MZL, zijn de onderzoekers bereid om de werkzaamheid en veiligheid van de combinatie van oxaliplatine en prednisolon (Ox-P) te onderzoeken bij patiënten met eerder behandelde MZL die enkele klinische proef gegevens.