Oxaliplatina a prednisolon (Ox-P) pro pacienty s relabujícím nebo refrakterním B-buněčným lymfomem marginální zóny (MZL)

Během dlouhé doby přežití MZL často zahrnuje časté recidivy. Celkově u více než 50 % pacientů s MZL dojde do 10 let k relapsu. Relapsované nebo refrakterní MZL však představují terapeutické dilema v každodenní klinické praxi a dosud nebyly publikovány žádné prospektivní studie na velkých sériích. Vzácnost těchto poruch a některé obtíže v diferenciální diagnóze od jiných subtypů lymfomů nízkého stupně jsou překážkou při provádění epidemiologických průzkumů a při správném popisu klinických příznaků a výsledků.

Oxaliplatina, platinový koordinační komplex s oxalato-ligandem jako odstupující skupinou a 1,2-diaminocyklohexanovým nosičem, má vyšší cytotoxickou účinnost na molární bázi než cisplatina a karboplatina a bylo hlášeno, že je aktivní u pacientů s NHL jako jediná látka. Kromě toho substituce cisplatiny oxaliplatinou v režimu DHAP, což je další běžně používaný režim u relabujícího nebo refrakterního NHL, prokázala významnou protinádorovou aktivitu s příznivým profilem toxicity.

V předchozí studii fáze II s oxaliplatinou pro léčbu pacientů s lymfomem lymfoidní tkáně asociovaným se sliznicí bylo celkem 16 pacientů s MALT lymfomem různého původu (čtyři oční adnexa, pět slinných žláz, tři žaludek 2 z plic a jeden z tlustého střeva a prsu) byla podávána oxaliplatina v dávce 130 mg/m2 infuzí po dobu 2 hodin každé 3 týdny. Patnáct pacientů reagovalo na chemoterapii, přičemž devět dosáhlo CR (56 %), šest (37,5 %) dosáhlo částečné odpovědi a jeden dosáhl stabilního onemocnění; medián doby do odpovědi byl 4 měsíce (rozmezí; 2 až 4 měsíce).

Na základě slibných výsledků režimu oxaliplatiny v refrakterním NHL a léčbě první linie MZL jsou vědci ochotni prozkoumat účinnost a bezpečnost kombinace oxaliplatiny a prednisolonu (Ox-P) u pacientů s dříve léčenou MZL, kteří mají několik klinických zkušební data.