Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) bij de behandeling van depressieve stoornis (MDD)

Ernstige depressie is een aandoening met grote klinische en economische betekenis, lokaal en internationaal. Het is een aandoening met een hoge prevalentie en leidt tot aanzienlijke ziektelast en zorgkosten. Het is van cruciaal belang dat een aanzienlijk percentage van de patiënten, gewoonlijk geschat op ongeveer 30%, niet reageert op standaardbehandelingen (Fitzgerald 2003). Technieken, zoals repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS), worden op grote schaal onderzocht voor de behandeling van deze aandoening, met aanzienlijk succes in de afgelopen jaren (Fitzgerald, Benitez et al. 2006; Hasey 2001). TMS-apparatuur is echter duur en vereist een gespecialiseerde toepassing. Bovendien wordt TMS in verband gebracht met enkele bijwerkingen (bijv. toevallen). Gezien het feit dat depressie in alle culturen en landen voorkomt, zou het van grote waarde zijn om een ​​goedkope, niet-invasieve techniek te ontwikkelen die in een grote verscheidenheid aan omgevingen kan worden toegepast en waarvan al enige werkzaamheid is aangetoond bij MDD (Boggio et al. 2007).

De voorgestelde studie zal een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde (d.w.z. schijnstimulatie vs. actieve tDCS), longitudinale behandelingsuitkomststudie zijn. Personen met MDD worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingscondities. Dit zijn:

1. Actieve 2mA tDCS: in deze toestand wordt 1 stimulator gebruikt met anodische stimulatie naar de linker prefrontale cortex en kathodische stimulatie naar de rechter prefrontale cortex. De plaatsing van anodische stimulatie wordt voorgesteld om de activiteit in de linker frontale cortex te verbeteren; de kathode heeft tot doel de activiteit in de rechter prefrontale cortex te verminderen.
2. Schijnbehandeling: de systeemopstelling is identiek aan die van actieve tDCS, maar de stimulator wordt na 30 seconden uitgeschakeld.

In totaal worden er 15 behandelingen gegeven aan alle deelnemers gedurende 3 weken (één per werkdag). Individuen worden gerandomiseerd op een door de computer gegenereerde lijst. Klinische beoordelaars en patiënten zullen blind zijn voor de behandelconditie. Klinische beoordelingen dienen voorafgaand aan en na de behandelingskuur te worden uitgevoerd (d.w.z. na 3 weken). Alle proefpersonen die gerandomiseerd zijn voor schijnbehandeling, krijgen aan het einde van de acute behandelfase een actieve behandeling aangeboden.