Transcranialis egyenáramú stimuláció (tDCS) a major depressziós rendellenesség (MDD) kezelésében

A major depresszió olyan rendellenesség, amelynek jelentős klinikai és gazdasági jelentősége van helyi és nemzetközi szinten. Ez egy magas prevalenciájú rendellenesség, amely jelentős betegségteherrel és egészségügyi költségekkel jár. Kritikus, hogy a betegek jelentős százaléka, általában körülbelül 30%-a nem reagál a standard kezelésekre (Fitzgerald 2003). Az olyan technikákat, mint például az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) széles körben vizsgálják ennek a rendellenességnek a kezelésére, jelentős sikerrel az elmúlt években (Fitzgerald, Benitez et al. 2006; Hasey 2001). A TMS berendezések azonban drágák, és speciális alkalmazást igényelnek. Ezenkívül a TMS bizonyos mellékhatással is jár (pl. rohamok). Tekintettel arra, hogy a depresszió minden kultúrában és országban előfordul, jelentős értéket képviselne egy olcsó, nem invazív technika kifejlesztése, amely a legkülönbözőbb körülmények között alkalmazható, és amelyről már kimutatták, hogy bizonyos mértékben hatásos az MDD-ben (Boggio). et al. 2007).

A javasolt vizsgálat egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos (azaz színlelt stimuláció kontra aktív tDCS), longitudinális, kezelési kimenetelű vizsgálat lesz. Az MDD-ben szenvedő egyéneket a 2 kezelési körülmény közül 1-re randomizálják. Ezek lesznek:

1. Aktív 2mA tDCS: ebben az állapotban 1 stimulátort használunk anódos stimulációval a bal prefrontális kéregben és katódos stimulációval a jobb prefrontális kéregben. Az anódos stimuláció elhelyezése a bal frontális kéreg aktivitásának fokozása érdekében javasolt; a katód célja a jobb prefrontális kéreg aktivitásának csökkentése.
2. Hamis kezelés: a rendszer beállítása megegyezik az aktív tDCS-éval, de a stimulátor 30 másodperc után kikapcsol.

Összesen 15 kezelést adnak minden résztvevőnek 3 hét alatt (munkanaponként egy). Az egyéneket egy számítógép által generált listára véletlenszerűen sorolják fel. A klinikai értékelők és a betegek nem látják a kezelési állapotot. A klinikai értékeléseket a kezelés előtt és után (azaz 3 hét után) jól el kell végezni. Minden álkezelésre randomizált alanynak aktív kezelést ajánlanak fel az akut kezelési fázis végén.