Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) i behandling af svær depressiv lidelse (MDD)

Større depression er en lidelse med stor klinisk og økonomisk betydning lokalt og internationalt. Det er en lidelse med høj forekomst og resulterer i en betydelig sygdomsbyrde og sundhedsomkostninger. Kritisk er det, at en betydelig procentdel af patienterne, normalt anslået til omkring 30 %, ikke reagerer på standardbehandlinger (Fitzgerald 2003). Teknikker, såsom gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), bliver undersøgt bredt til behandling af denne lidelse, med betydelig succes i de senere år (Fitzgerald, Benitez et al. 2006; Hasey 2001). TMS-udstyr er dog dyrt og kræver specialiseret anvendelse. Derudover er TMS forbundet med nogle bivirkninger (f. anfald). I betragtning af at depression forekommer i alle kulturer og lande, ville der være en betydelig værdi i at udvikle en billig, ikke-invasiv teknik, der kan anvendes i en lang række forskellige miljøer, og som allerede har vist sig at have en vis effekt ved MDD (Boggio). et al. 2007).

Det foreslåede studie vil være et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret (dvs. simuleret stimulering vs. aktiv tDCS), longitudinelt, behandlingsresultatforsøg. Personer med MDD vil blive randomiseret til 1 ud af 2 behandlingstilstande. Disse vil være:

1. Aktiv 2mA tDCS: i denne tilstand vil 1 stimulator blive brugt med anodal stimulation til venstre præfrontale cortex og katodisk stimulering til højre præfrontale cortex. Placeringen af ​​anodal stimulation foreslås for at øge aktiviteten i venstre frontale cortex; katoden har til formål at reducere aktiviteten i højre præfrontale cortex.
2. Sham-behandling: Systemopsætningen er identisk med aktiv tDCS, men stimulatoren slukkes efter 30 sekunder.

I alt 15 behandlinger vil blive givet til alle deltagere over 3 uger (én pr. arbejdsdag). Personer vil blive randomiseret på en computergenereret liste. Kliniske bedømmere og patienter vil være blinde for behandlingstilstanden. Kliniske vurderinger udføres godt før og efter behandlingsforløbet (dvs. efter 3 uger). Alle forsøgspersoner, der er randomiseret til falsk behandling, vil blive tilbudt aktiv behandling i slutningen af ​​den akutte behandlingsfase.