- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01081899
De effectiviteit van het LCP bij het verbeteren van de zorg aan het levenseinde van stervende kankerpatiënten in het ziekenhuis.
De effectiviteit van het Liverpool Care Pathway bij het verbeteren van de zorg aan het levenseinde van stervende kankerpatiënten in het ziekenhuis. Een clustergerandomiseerde trial.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
De beschikbaarheid van een effectief kwaliteitsverbeteringsprogramma voor de zorg voor stervende patiënten in ziekenhuizen is met name relevant voor het zorgscenario. Het LCP-I-programma heeft voldoende bewijs geleverd om een gerandomiseerde studie te rechtvaardigen om de effectiviteit ervan te evalueren.
Hoewel de kerndoelstelling van het LCP-I het verbeteren van de kwaliteit van zorg aan het levenseinde van stervende patiënten is, richt het programma zich op de zorgprofessionals die op de ziekenhuisafdeling werken. De enige haalbare methode om de effectiviteit van dit programma te beoordelen, is door een clusterstudie uit te voeren, waarbij ziekenhuisafdelingen willekeurig worden verdeeld om de implementatie van het LCP-I-programma al dan niet te ontvangen.
Paren van in aanmerking komende medische afdelingen van verschillende ziekenhuizen zullen gerandomiseerd worden om de experimentele interventie (het LCP-I-programma) of helemaal geen interventie te ontvangen voor de duur van het onderzoek.
Het LCP-I-programma wordt door de PCU op de experimentele afdeling geïmplementeerd. Het LCP-I Programma heeft een duur van 6 maanden vanaf het begin van de intensieve training. Tot het einde van de evaluatie wordt er op de controleafdeling niet ingegrepen.
De kwaliteit van zorg aan het levenseinde zal worden geëvalueerd voor elk paar gerandomiseerde afdelingen voor alle in aanmerking komende sterfgevallen door kanker die zich hebben voorgedaan in de zes maanden na afloop van het LCP-I-programma op de experimentele afdeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Genoa, Italië, 16132
- National Cancer Research Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Afdelingsniveau
Inclusiecriteria:
- "medische", "algemene medische" of "interne medische" afdeling;
- minimaal 25 sterfgevallen door kanker op de afdeling per jaar;
- toestemming van de directie van het ziekenhuis en de afdeling om deel te nemen aan het onderzoek;
- toestemming van een deskundige en geschoolde PCU om het LCP-I-programma te implementeren
Uitsluitingscriteria:
- in het ziekenhuis is al een andere Medische Afdeling gerandomiseerd.
Individueel niveau
Inclusiecriteria:
- alle kankerpatiënten overleden op de afdeling tijdens de evaluatieperiode;
Uitsluitingscriteria:
- de overledene was een familielid van een professional die in het ziekenhuis werkte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Het LCP-I-programma.
De Italiaanse versie van het Liverpool Care Pathways-programma (versie 11 voor ziekenhuizen).
|
Het LCP-I-programma is een programma voor continue kwaliteitsverbetering van zorg aan het levenseinde, geïmplementeerd door een afdeling palliatieve zorg (PCU) op een medische afdeling van een ziekenhuis.
Andere namen:
|
|
GEEN_INTERVENTIE: standaard zorgpraktijken
Op de controleafdelingen zijn geen specifieke interventies gepland.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van zorg aan het levenseinde van stervende kankerpatiënten en hun families.
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Gemeten aan de hand van de wereldwijde schaal van de Italiaanse versie van de Toolkit "Interview met nabestaanden na overlijden" (Teno J, et al 2001).
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
kwaliteit van de communicatie tussen zorgverleners, patiënten en families
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Gemeten aan de hand van de specifieke schalen van de Italiaanse versie van de Toolkit "Interview met nabestaanden na overlijden" (Teno J, et al 2001).
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
|
kwaliteit van emotionele steun aan familieleden voor en na het overlijden van de patiënt
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Gemeten aan de hand van de specifieke schalen van de Italiaanse versie van de Toolkit "Interview met nabestaanden na overlijden" (Teno J, et al 2001).
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
|
coördinatie van de zorg
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Gemeten aan de hand van de specifieke schalen van de Italiaanse versie van de Toolkit "Interview met nabestaanden na overlijden" (Teno J, et al 2001).
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
|
zorgverlening gericht op de individuele behoefte van de patiënt
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Gemeten aan de hand van de specifieke schalen van de Italiaanse versie van de Toolkit "Interview met nabestaanden na overlijden" (Teno J, et al 2001).
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
|
lichamelijk welzijn van de patiënt door een betere beheersing van lichamelijke klachten
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Symptoomschalen (pijn, kortademigheid en braken) uit de Italiaanse versie van VOICES (Costantini M, 2005)
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
|
kwaliteit van de communicatie tussen ziekenhuispersoneel en huisartsen
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
gesprek met huisartsen
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
|
geschiktheid van therapeutische en diagnostische procedures
Tijdsspanne: zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Hulpmiddel voor het vastleggen van alle diagnostische en therapeutische procedures die effectief zijn uitgevoerd tijdens de laatste 3 dagen van het leven
|
zes maanden na de implementatie van het LCP-programma
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Massimo Costantini, MD, National Cancer Research Institute - Genoa (Italy)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Costantini M, Romoli V, Leo SD, Beccaro M, Bono L, Pilastri P, Miccinesi G, Valenti D, Peruselli C, Bulli F, Franceschini C, Grubich S, Brunelli C, Martini C, Pellegrini F, Higginson IJ; Liverpool Care Pathway Italian Cluster Trial Study Group. Liverpool Care Pathway for patients with cancer in hospital: a cluster randomised trial. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):226-37. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61725-0. Epub 2013 Oct 16.
- Costantini M, Ottonelli S, Canavacci L, Pellegrini F, Beccaro M; LCP Randomised Italian Cluster Trial Study Group. The effectiveness of the Liverpool care pathway in improving end of life care for dying cancer patients in hospital. A cluster randomised trial. BMC Health Serv Res. 2011 Jan 24;11:13. doi: 10.1186/1472-6963-11-13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RFPS-2006-6-341619
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .