- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01081899
Die Wirksamkeit des LCP bei der Verbesserung der Versorgung sterbender Krebspatienten im Krankenhaus am Lebensende.
Die Wirksamkeit des Liverpool Care Pathway bei der Verbesserung der End-of-Life-Versorgung für sterbende Krebspatienten im Krankenhaus. Eine Cluster-randomisierte Studie.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Verfügbarkeit eines effektiven Qualitätsverbesserungsprogramms für die Versorgung sterbender Patienten in Krankenhäusern ist für das Gesundheitsszenario besonders relevant. Das LCP-I-Programm hat genügend Beweise geliefert, um eine randomisierte Studie zur Bewertung seiner Wirksamkeit zu rechtfertigen.
Obwohl das Hauptziel des LCP-I die Verbesserung der Qualität der Versorgung sterbender Patienten am Lebensende ist, richtet sich das Programm an medizinisches Fachpersonal, das auf der Krankenstation arbeitet. Die einzige praktikable Methode zur Bewertung der Wirksamkeit dieses Programms ist die Durchführung einer Clusterstudie, bei der Krankenhausstationen randomisiert werden, um die Implementierung des LCP-I-Programms zu erhalten (oder nicht zu erhalten).
Paare geeigneter medizinischer Stationen aus verschiedenen Krankenhäusern werden randomisiert, um die experimentelle Intervention (das LCP-I-Programm) oder überhaupt keine Intervention für die Dauer der Studie zu erhalten.
Das LCP-I-Programm wird in der Versuchsstation von der PCU durchgeführt. Das LCP-I Programm hat eine Laufzeit von 6 Monaten ab Beginn der Intensivausbildung. Auf der Kontrollstation wird bis zum Ende der Evaluation kein Eingriff durchgeführt.
Die Qualität der Versorgung am Lebensende wird für jedes Paar randomisierter Stationen für alle in Frage kommenden Krebstodesfälle bewertet, die in den sechs Monaten nach Abschluss des LCP-I-Programms in der Versuchsstation aufgetreten sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Genoa, Italien, 16132
- National Cancer Research Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Stationsebene
Einschlusskriterien:
- Abteilung „Medizinische“, „Allgemeinmedizinische“ oder „Innere Medizin“;
- mindestens 25 Krebstote auf der Station pro Jahr;
- Zustimmung der Krankenhaus- und Stationsleitung zur Teilnahme an der Studie;
- Zustimmung eines fachkundigen und in Fähigkeiten geschulten PCU zur Implementierung des LCP-I-Programms
Ausschlusskriterien:
- im Krankenhaus wurde bereits eine andere medizinische Abteilung randomisiert.
Individuelles Level
Einschlusskriterien:
- alle im Auswertungszeitraum auf der Station verstorbenen Krebspatienten;
Ausschlusskriterien:
- der Verstorbene ein Angehöriger einer im Krankenhaus tätigen Fachkraft war.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Das LCP-I-Programm.
Die italienische Version des Programms Liverpool Care Pathways Version 11 für Krankenhäuser.
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Das LCP-I-Programm ist ein kontinuierliches Qualitätsverbesserungsprogramm für die Versorgung am Lebensende, das von einer Palliativstation (PCU) in einer medizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt wird.
Andere Namen:
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KEIN_EINGRIFF: Standardpraxis im Gesundheitswesen
Auf den Kontrollstationen sind keine spezifischen Eingriffe geplant.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Qualität der Versorgung sterbender Krebspatienten und ihrer Familien am Lebensende.
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Gemessen anhand der globalen Skala der italienischen Version des Toolkits „After-death Bereaved Family Member Interview“ (Teno J, et al. 2001).
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Qualität der Kommunikation zwischen medizinischem Fachpersonal, Patienten und Familien
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Gemessen anhand der spezifischen Skalen der italienischen Version des Toolkits „After-death Bereaved Family Member Interview“ (Teno J, et al. 2001).
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Qualität der emotionalen Unterstützung von Angehörigen vor und nach dem Tod des Patienten
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Gemessen anhand der spezifischen Skalen der italienischen Version des Toolkits „After-death Bereaved Family Member Interview“ (Teno J, et al. 2001).
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Koordination der Pflege
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Gemessen anhand der spezifischen Skalen der italienischen Version des Toolkits „After-death Bereaved Family Member Interview“ (Teno J, et al. 2001).
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Bereitstellung von Pflege, die sich an den individuellen Bedürfnissen des Patienten orientiert
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Gemessen anhand der spezifischen Skalen der italienischen Version des Toolkits „After-death Bereaved Family Member Interview“ (Teno J, et al. 2001).
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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körperliches Wohlbefinden des Patienten durch eine bessere Kontrolle der körperlichen Symptome
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Symptomskalen (Schmerz, Atemnot und Erbrechen) aus der italienischen Version von VOICES (Costantini M, 2005)
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Qualität der Kommunikation zwischen Krankenhauspersonal und Hausärzten
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Gespräch mit Hausärzten
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Angemessenheit therapeutischer und diagnostischer Verfahren
Zeitfenster: sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Tool zur Erfassung aller in den letzten 3 Lebenstagen effektiv durchgeführten diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen
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sechs Monate nach der Umsetzung des LCP-Programms
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Massimo Costantini, MD, National Cancer Research Institute - Genoa (Italy)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Costantini M, Romoli V, Leo SD, Beccaro M, Bono L, Pilastri P, Miccinesi G, Valenti D, Peruselli C, Bulli F, Franceschini C, Grubich S, Brunelli C, Martini C, Pellegrini F, Higginson IJ; Liverpool Care Pathway Italian Cluster Trial Study Group. Liverpool Care Pathway for patients with cancer in hospital: a cluster randomised trial. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):226-37. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61725-0. Epub 2013 Oct 16.
- Costantini M, Ottonelli S, Canavacci L, Pellegrini F, Beccaro M; LCP Randomised Italian Cluster Trial Study Group. The effectiveness of the Liverpool care pathway in improving end of life care for dying cancer patients in hospital. A cluster randomised trial. BMC Health Serv Res. 2011 Jan 24;11:13. doi: 10.1186/1472-6963-11-13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- RFPS-2006-6-341619
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