- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01081899
Efektivita LCP při zlepšování péče na konci života o umírající pacienty s rakovinou v nemocnici.
Efektivita Liverpool Care Pathway při zlepšování péče na konci života o umírající pacienty s rakovinou v nemocnici. Cluster Randomized Trial.
Přehled studie
Detailní popis
Dostupnost efektivního programu zlepšování kvality péče o umírající pacienty v nemocnicích je zvláště důležitá pro scénář zdravotní péče. Program LCP-I poskytl dostatek důkazů pro ospravedlnění randomizované studie k vyhodnocení jeho účinnosti.
Přestože hlavním cílem LCP-I je zlepšení kvality péče o umírající pacienty na konci života, program se zaměřuje na zdravotnické pracovníky pracující na nemocničním oddělení. Jedinou proveditelnou metodou hodnocení účinnosti tohoto programu je provedení klastrové studie, kdy jsou nemocniční oddělení náhodně vybrána tak, aby přijala (nebo nedostala) implementaci programu LCP-I.
Páry způsobilých lékařských oddělení z různých nemocnic budou randomizovány, aby po dobu trvání studie dostaly experimentální intervenci (program LCP-I) nebo žádnou intervenci.
Program LCP-I bude na experimentálním oddělení implementován PCU. Program LCP-I trvá 6 měsíců od začátku intenzivního výcviku. Do ukončení hodnocení nebude na kontrolním oddělení realizován žádný zásah.
Kvalita péče na konci života bude hodnocena pro každý pár randomizovaných oddělení pro všechna způsobilá úmrtí na rakovinu, ke kterým došlo během šesti měsíců po ukončení programu LCP-I na experimentálním oddělení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Genoa, Itálie, 16132
- National Cancer Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Úroveň oddělení
Kritéria pro zařazení:
- "Lékařské", "Všeobecné lékařské" nebo "Interní lékařské" oddělení;
- alespoň 25 úmrtí na rakovinu na oddělení ročně;
- souhlas vedení nemocnice a oddělení s účastí ve studii;
- souhlas od experta a PCU vyškoleného v dovednostech k implementaci programu LCP-I
Kritéria vyloučení:
- v nemocnici již bylo randomizováno jiné lékařské oddělení.
Individuální úroveň
Kritéria pro zařazení:
- všichni onkologičtí pacienti zemřelí na oddělení během hodnoceného období;
Kritéria vyloučení:
- zesnulý byl příbuzným profesionála pracujícího v nemocnici.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Program LCP-I.
Italská verze programu Liverpool Care Pathways verze 11 pro nemocnice.
|
Program LCP-I je program neustálého zlepšování kvality péče na konci života, který provádí jednotka paliativní péče (PCU) na nemocničním lékařském oddělení.
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: standardní zdravotnické postupy
Na kontrolních odděleních nejsou plánovány žádné konkrétní zásahy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita péče na konci života poskytované umírajícím pacientům s rakovinou a jejich rodinám.
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Měřeno prostřednictvím globálního měřítka italské verze Toolkit „Posmrtný rozhovor s rodinným příslušníkem“ (Teno J, et al 2001).
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
kvalitu komunikace mezi zdravotníky, pacienty a rodinami
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Měřeno pomocí specifických měřítek italské verze Toolkit „Posmrtný rozhovor s rodinným příslušníkem“ (Teno J, et al 2001).
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
|
kvalita emocionální podpory členům rodiny před a po smrti pacienta
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Měřeno pomocí specifických měřítek italské verze Toolkit „Posmrtný rozhovor s rodinným příslušníkem“ (Teno J, et al 2001).
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
|
koordinace péče
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Měřeno pomocí specifických měřítek italské verze Toolkit „Posmrtný rozhovor s rodinným příslušníkem“ (Teno J, et al 2001).
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
|
poskytování péče se zaměřením na individuální potřeby pacienta
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Měřeno pomocí specifických měřítek italské verze Toolkit „Posmrtný rozhovor s rodinným příslušníkem“ (Teno J, et al 2001).
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
|
fyzickou pohodu pacienta díky lepší kontrole fyzických příznaků
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Škály symptomů (bolest, dušnost a zvracení) z italské verze VOICES (Costantini M, 2005)
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
|
kvalita komunikace mezi nemocničním personálem a praktickými lékaři
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
rozhovor s praktickými lékaři
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
|
vhodnost terapeutických a diagnostických postupů
Časové okno: šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Nástroj pro záznam všech diagnostických a terapeutických výkonů efektivně provedených během posledních 3 dnů života
|
šest měsíců po implementaci programu LCP
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Massimo Costantini, MD, National Cancer Research Institute - Genoa (Italy)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Costantini M, Romoli V, Leo SD, Beccaro M, Bono L, Pilastri P, Miccinesi G, Valenti D, Peruselli C, Bulli F, Franceschini C, Grubich S, Brunelli C, Martini C, Pellegrini F, Higginson IJ; Liverpool Care Pathway Italian Cluster Trial Study Group. Liverpool Care Pathway for patients with cancer in hospital: a cluster randomised trial. Lancet. 2014 Jan 18;383(9913):226-37. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61725-0. Epub 2013 Oct 16.
- Costantini M, Ottonelli S, Canavacci L, Pellegrini F, Beccaro M; LCP Randomised Italian Cluster Trial Study Group. The effectiveness of the Liverpool care pathway in improving end of life care for dying cancer patients in hospital. A cluster randomised trial. BMC Health Serv Res. 2011 Jan 24;11:13. doi: 10.1186/1472-6963-11-13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RFPS-2006-6-341619
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Program LCP-I
-
Regional Palliative Care NetworkDokončeno
-
Medical University of South CarolinaKaiser PermanenteNáborNásilí, fyzické | Zranění střelnou zbraníSpojené státy
-
Children's HealthDokončenoPoruchou autistického spektraSpojené státy
-
National Cheng-Kung University HospitalDokončeno
-
The Institute for Iterative ThinkingCenters for Disease Control and PreventionDokončeno
-
University Hospital, AkerUniversity of OsloDokončenoZlomenina proximálního humeru | Osteosyntéza nebo konzervativní léčbaNorsko
-
Technical University of MunichDokončenoZlomenina plošiny tibie
-
Cairo UniversityNáborTrénink dýchacích svalů | Pacienti po kardiochirurgických operacích | Slabost dýchacích svalů | Po bypassu koronární tepny | Syndrom horního křížeEgypt
-
Technical University of MunichDokončenoZlomenina, zhojená, vazivová unie
-
AO Innovation Translation CenterNáborZlomenina | Klíční kost | Akromioklavikulární kloubSpojené státy, Německo, Rakousko, Švýcarsko