- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01087749
Farmacokinetische studie bij patiënten met chronische nierziekte en gezonde vrijwilligers (CKD)
28 mei 2013 bijgewerkt door: University of California, San Francisco
Farmacokinetische studie van propranolol, losartan en eprosartan bij gezonde vrijwilligers en patiënten met chronische nierziekte
Het doel van deze studie is om erachter te komen hoe chemicaliën in het bloed van patiënten met chronische nierziekte de manier beïnvloeden waarop medicijnen uit het lichaam worden verwijderd.
De patiënt neemt één dosis van drie verschillende geneesmiddelen, één per week, voor een totaal van drie enkelvoudige doses.
De onderzoekers willen uitzoeken of deze drie verschillende medicijnen op verschillende manieren worden beïnvloed door de chemicaliën in het bloed van patiënten met een nierziekte.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het is aangetoond dat eiwitten die bekend staan als medicijntransporters in verschillende menselijke organen en weefsels belangrijk zijn voor de opname, distributie, metabolisatie en eliminatie van een medicijn (ADME)18.
De chemische eigenschappen van medicijnen kunnen beïnvloeden of het een transporteiwit nodig heeft om de cel binnen te gaan of niet.
Het is niet goed bekend hoe deze eiwitten worden beïnvloed bij chronische ziekten en hoe verschillende geneesmiddelen bij bepaalde ziekten anders kunnen worden opgenomen, gemetaboliseerd of geëlimineerd.
Voorlopige studies suggereren dat sommige geneesmiddelen (geneesmiddelen die geneesmiddeltransporteiwitten nodig hebben) een veranderde eliminatie kunnen vertonen in aanwezigheid van uremische toxines.
Uremische toxines zijn stoffen die zich ophopen in het bloed van patiënten met een chronische nieraandoening en waarvan vele niet door hemodialyse (HD) worden verwijderd.
We veronderstellen dat de verschillende medicijnklassen (BDDCS klasse 1, 2 en 3) een verschillende mate van verandering in AUC zullen hebben, wat betekent dat we voor een medicijn van klasse 1 minder verandering in de AUC zouden zien dan voor een medicijn van klasse 3 omdat een klasse 3-medicijn vereist transporters.
Eerdere studies kunnen die vergelijking niet maken omdat ze voor elk medicijn verschillende patiënten gebruikten, dus zelfs als er een verandering was in een medicijn van klasse 1, kan het niet worden vergeleken met een medicijn van klasse 3.
Om een nauwkeurige vergelijking te krijgen, testen we de drie medicijnen bij dezelfde patiënt en kijken we hoe de AUC van medicijn naar medicijn verandert binnen dezelfde patiënt, in vergelijking met de gezonde vrijwilliger (die dezelfde drie medicijnen gebruikt).
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
24
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco,, California, Verenigde Staten, 94143
- Clinical Reserach Center, UCSF
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw 18-70 jaar.
- Gezonde vrijwilligers of chronische nierziekte (GFR<40)
- In staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de vereisten van het onderzoek.
- Vermijd het eten van grapefruit en het drinken van grapefruitsap vanaf 7 dagen voorafgaand aan de eerste onderzoeksdag tot het einde van het onderzoek.
- Onthouding van alcoholische dranken, cafeïnehoudende dranken en sinaasappelsap vanaf 18.00 uur de avond voor een studiedag tot aan het einde van de studiedag.
- Snel van eten en drinken ten minste 8 uur voorafgaand aan medicatiedosering.
- Engels kunnen lezen, spreken en begrijpen.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met contra-indicaties voor het innemen van de onderzoeksgeneesmiddelen
- Onderwerpen met bekende allergieën voor propranolol, losartan of eprosartan.
- Onderwerpen die tabak roken.
- Proefpersonen met aanhoudend alcohol- of illegaal drugsgebruik.
- Onderwerpen die zwanger zijn, borstvoeding geven of proberen zwanger te worden.
- Onderwerpen die tijdens het onderzoek geen adequate anticonceptie kunnen handhaven.
- Proefpersonen kunnen protocolinstructies of protocolcriteria niet volgen.
- Onderwerpen met hematocriet < 30 mg/dL.
- Proefpersonen die insuline nodig hebben diabetici.
- Proefpersonen met lage of lage normale bloeddruk (systolische bloeddruk [BP] <100 mmHg)
- Proefpersonen met ongecontroleerde hoge bloeddruk.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chronische nierziekte
Propranolol, Losartan en Eprosartan zullen worden toegediend aan patiënten bij wie de diagnose chronische nierziekte is gesteld en die een glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) van minder dan 40 ml/min hebben.
|
Propranolol 40 mg oraal wordt gegeven met 6 oz water. Gedurende 12 uur worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
Andere namen:
Losartan 50 mg oraal wordt gegeven met 6 oz water.
Gedurende 12 uur worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
Andere namen:
Erytromycine 125 mg PO wordt gegeven met 6 oz water.
Gedurende 12 uur worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Gezonde vrijwilligers
Propranolol, Losartan en Eprosartan zullen worden toegediend aan gezonde vrijwilligers zonder chronische nierziekte.
|
Propranolol 40 mg oraal wordt gegeven met 6 oz water. Gedurende 12 uur worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
Andere namen:
Losartan 50 mg oraal wordt gegeven met 6 oz water.
Gedurende 12 uur worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
Andere namen:
Erytromycine 125 mg PO wordt gegeven met 6 oz water.
Gedurende 12 uur worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacokinetische parameters
Tijdsspanne: 3 weken
|
Drie bezoeken van 12 uur per dag (in verschillende weken) zullen worden onderzocht om gedurende 12 uur bloedmonsters te verkrijgen voor drie verschillende medicijnen.
Er worden bloedmonsters genomen om de medicatieconcentratie in het plasma te bepalen.
Er is geen therapeutisch effect op deze studie, aangezien patiënten een lage enkelvoudige dosis van de medicatie zullen krijgen en we de verschillende farmacokinetische parameters zullen beoordelen op basis van de concentraties van het geneesmiddel in plasma.
|
3 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Leslie Z Benet, PhD, University of California, San Francisco
- Hoofdonderzoeker: lynda frassetto, md, University of California, San Francisco
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Bianchetti G, Graziani G, Brancaccio D, Morganti A, Leonetti G, Manfrin M, Sega R, Gomeni R, Ponticelli C, Morselli PL. Pharmacokinetics and effects of propranolol in terminal uraemic patients and in patients undergoing regular dialysis treatment. Clin Pharmacokinet. 1976;1(5):373-84. doi: 10.2165/00003088-197601050-00004.
- Lam JL, Shugarts SB, Okochi H, Benet LZ. Elucidating the effect of final-day dosing of rifampin in induction studies on hepatic drug disposition and metabolism. J Pharmacol Exp Ther. 2006 Nov;319(2):864-70. doi: 10.1124/jpet.106.108282. Epub 2006 Aug 11.
- Lau YY, Okochi H, Huang Y, Benet LZ. Pharmacokinetics of atorvastatin and its hydroxy metabolites in rats and the effects of concomitant rifampicin single doses: relevance of first-pass effect from hepatic uptake transporters, and intestinal and hepatic metabolism. Drug Metab Dispos. 2006 Jul;34(7):1175-81. doi: 10.1124/dmd.105.009076. Epub 2006 Apr 19.
- Lau YY, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. effect of OATP1B transporter inhibition on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 2007 Feb;81(2):194-204. doi: 10.1038/sj.clpt.6100038. Epub 2006 Dec 27.
- Guevin C, Michaud J, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Down-regulation of hepatic cytochrome p450 in chronic renal failure: role of uremic mediators. Br J Pharmacol. 2002 Dec;137(7):1039-46. doi: 10.1038/sj.bjp.0704951.
- Martin DE, Chapelsky MC, Ilson B, Tenero D, Boike SC, Zariffa N, Jorkasky DK. Pharmacokinetics and protein binding of eprosartan in healthy volunteers and in patients with varying degrees of renal impairment. J Clin Pharmacol. 1998 Feb;38(2):129-37. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04401.x.
- Michaud J, Naud J, Chouinard J, Desy F, Leblond FA, Desbiens K, Bonnardeaux A, Pichette V. Role of parathyroid hormone in the downregulation of liver cytochrome P450 in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2006 Nov;17(11):3041-8. doi: 10.1681/ASN.2006010035. Epub 2006 Oct 4.
- Naud J, Michaud J, Leblond FA, Lefrancois S, Bonnardeaux A, Pichette V. Effects of chronic renal failure on liver drug transporters. Drug Metab Dispos. 2008 Jan;36(1):124-8. doi: 10.1124/dmd.107.018192. Epub 2007 Oct 16.
- Nolin TD, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Emerging evidence of the impact of kidney disease on drug metabolism and transport. Clin Pharmacol Ther. 2008 Jun;83(6):898-903. doi: 10.1038/clpt.2008.59. Epub 2008 Apr 2.
- Sica DA, Halstenson CE, Gehr TW, Keane WF. Pharmacokinetics and blood pressure response of losartan in end-stage renal disease. Clin Pharmacokinet. 2000 Jun;38(6):519-26. doi: 10.2165/00003088-200038060-00005.
- Sun H, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. Effects of uremic toxins on hepatic uptake and metabolism of erythromycin. Drug Metab Dispos. 2004 Nov;32(11):1239-46. doi: 10.1124/dmd.104.000521. Epub 2004 Jul 30.
- Vanholder R, De Smet R, Glorieux G, Argiles A, Baurmeister U, Brunet P, Clark W, Cohen G, De Deyn PP, Deppisch R, Descamps-Latscha B, Henle T, Jorres A, Lemke HD, Massy ZA, Passlick-Deetjen J, Rodriguez M, Stegmayr B, Stenvinkel P, Tetta C, Wanner C, Zidek W; European Uremic Toxin Work Group (EUTox). Review on uremic toxins: classification, concentration, and interindividual variability. Kidney Int. 2003 May;63(5):1934-43. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00924.x. Erratum In: Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1354.
- Wu CY, Benet LZ. Predicting drug disposition via application of BCS: transport/absorption/ elimination interplay and development of a biopharmaceutics drug disposition classification system. Pharm Res. 2005 Jan;22(1):11-23. doi: 10.1007/s11095-004-9004-4.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 maart 2010
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 december 2012
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 december 2012
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
15 maart 2010
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
15 maart 2010
Eerst geplaatst (Schatting)
16 maart 2010
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
30 mei 2013
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
28 mei 2013
Laatst geverifieerd
1 mei 2013
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urologische ziekten
- Nierinsufficiëntie
- Nier Ziekten
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Natriuretische middelen
- Membraantransportmodulatoren
- Diuretica
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Natriumchloride Symporter-remmers
- Angiotensine II Type 2-receptorblokkers
- Propranolol
- Losartan
- Hydrochloorthiazide
- Eprosartan
Andere studie-ID-nummers
- PKUCSF2010
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .