- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01087749
Studio farmacocinetico in pazienti con malattia renale cronica e volontari sani (CKD)
28 maggio 2013 aggiornato da: University of California, San Francisco
Studio farmacocinetico di propranololo, losartan ed eprosartan in volontari sani e pazienti con malattia renale cronica
Lo scopo di questo studio è scoprire come le sostanze chimiche nel sangue dei pazienti con malattia renale cronica influenzano il modo in cui i farmaci vengono rimossi dal corpo.
Il paziente assumerà una dose di tre diversi farmaci, uno alla settimana, per un totale di tre singole dosi.
Gli investigatori vogliono scoprire se questi tre diversi farmaci sono influenzati in modi diversi dalle sostanze chimiche nel sangue dei pazienti con malattie renali.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
È stato dimostrato che le proteine note come trasportatori di farmaci in diversi organi e tessuti umani sono importanti affinché un farmaco venga assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato (ADME)18.
Le proprietà chimiche dei farmaci possono influenzare la necessità o meno di una proteina trasportatrice per entrare nella cellula.
Non è ben noto come queste proteine vengano influenzate nelle malattie croniche e come diversi farmaci possano essere assorbiti, metabolizzati o eliminati in modo diverso in determinate malattie.
Studi preliminari suggeriscono che alcuni farmaci (quelli che richiedono proteine trasportatrici di farmaci) possono mostrare un'eliminazione alterata in presenza di tossine uremiche.
Le tossine uremiche sono sostanze accumulate nel sangue di pazienti con malattia renale cronica e molte non vengono rimosse attraverso l'emodialisi (HD).
Ipotizziamo che le diverse classi di farmaci (classe BDDCS 1, 2 e 3) avranno diversi gradi di variazione dell'AUC, il che significa che per un farmaco di classe 1 vedremmo un cambiamento minore nell'AUC rispetto a un farmaco di classe 3 perché un il farmaco di classe 3 richiede trasportatori.
Gli studi precedenti non possono fare questo confronto perché hanno utilizzato pazienti diversi per ogni farmaco, quindi anche se ci fosse un cambiamento in un farmaco di classe 1, non può essere paragonato a un farmaco di classe 3.
Per ottenere un confronto accurato, testeremo i tre farmaci sullo stesso paziente e vedremo come cambia l'AUC da farmaco a farmaco all'interno dello stesso paziente confrontandolo con il volontario sano (che assume gli stessi tre farmaci).
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
24
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco,, California, Stati Uniti, 94143
- Clinical Reserach Center, UCSF
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età compresa tra 18 e 70 anni.
- Volontari sani o malattia renale cronica (GFR<40)
- Essere in grado di fornire il consenso informato scritto e soddisfare i requisiti dello studio.
- Evitare di mangiare pompelmo e bere succo di pompelmo da 7 giorni prima del primo giorno di studio fino al completamento dello studio.
- Astinenza da bevande alcoliche, bevande contenenti caffeina e succo d'arancia dalle 18:00 della sera prima di una giornata di studio fino al completamento della giornata di studio.
- Digiunare da cibi e bevande almeno 8 ore prima della somministrazione del farmaco.
- Essere in grado di leggere, parlare e comprendere l'inglese.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con controindicazioni all'assunzione dei farmaci in studio
- Soggetti con allergie note a propranololo, losartan o eprosartan.
- Soggetti che fumano tabacco.
- Soggetti con uso continuativo di alcol o droghe illegali.
- Soggetti in gravidanza, in allattamento o che stanno tentando di concepire.
- - Soggetti incapaci di mantenere un adeguato controllo delle nascite durante lo studio.
- Soggetti incapaci di seguire le istruzioni del protocollo o i criteri del protocollo.
- Soggetti con ematocrito < 30 mg/dL.
- Soggetti diabetici che richiedono insulina.
- Soggetti con pressione arteriosa bassa o bassa (pressione arteriosa sistolica [PA] <100 mmHg)
- Soggetti con ipertensione non controllata.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Malattia renale cronica
Propranololo, losartan ed eprosartan saranno somministrati a pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia renale cronica e hanno una velocità di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 40 ml/min.
|
Propranololo 40 mg PO verrà somministrato con 6 once di acqua. Verranno prelevati campioni di sangue per 12 ore per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
Altri nomi:
Losartan 50mg PO verrà somministrato con 6 once di acqua.
Verranno prelevati campioni di sangue per 12 ore per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
Altri nomi:
L'eritromicina 125 mg PO verrà somministrata con 6 once di acqua.
Verranno prelevati campioni di sangue per 12 ore per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Volontari sani
Propranololo, Losartan ed Eprosartan saranno somministrati a volontari sani senza malattia renale cronica.
|
Propranololo 40 mg PO verrà somministrato con 6 once di acqua. Verranno prelevati campioni di sangue per 12 ore per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
Altri nomi:
Losartan 50mg PO verrà somministrato con 6 once di acqua.
Verranno prelevati campioni di sangue per 12 ore per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
Altri nomi:
L'eritromicina 125 mg PO verrà somministrata con 6 once di acqua.
Verranno prelevati campioni di sangue per 12 ore per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Parametri farmacocinetici
Lasso di tempo: 3 settimane
|
Saranno esaminate tre visite giornaliere di 12 ore (in settimane diverse) per ottenere campioni di sangue per 12 ore per tre diversi farmaci.
Verranno prelevati campioni di sangue per determinare la concentrazione del farmaco nel plasma.
Non vi è alcun effetto terapeutico su questo studio, poiché i pazienti riceveranno una dose singola bassa del farmaco e valuteremo i diversi parametri farmacocinetici in base alle concentrazioni del medicinale nel plasma.
|
3 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Leslie Z Benet, PhD, University of California, San Francisco
- Investigatore principale: lynda frassetto, md, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Bianchetti G, Graziani G, Brancaccio D, Morganti A, Leonetti G, Manfrin M, Sega R, Gomeni R, Ponticelli C, Morselli PL. Pharmacokinetics and effects of propranolol in terminal uraemic patients and in patients undergoing regular dialysis treatment. Clin Pharmacokinet. 1976;1(5):373-84. doi: 10.2165/00003088-197601050-00004.
- Lam JL, Shugarts SB, Okochi H, Benet LZ. Elucidating the effect of final-day dosing of rifampin in induction studies on hepatic drug disposition and metabolism. J Pharmacol Exp Ther. 2006 Nov;319(2):864-70. doi: 10.1124/jpet.106.108282. Epub 2006 Aug 11.
- Lau YY, Okochi H, Huang Y, Benet LZ. Pharmacokinetics of atorvastatin and its hydroxy metabolites in rats and the effects of concomitant rifampicin single doses: relevance of first-pass effect from hepatic uptake transporters, and intestinal and hepatic metabolism. Drug Metab Dispos. 2006 Jul;34(7):1175-81. doi: 10.1124/dmd.105.009076. Epub 2006 Apr 19.
- Lau YY, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. effect of OATP1B transporter inhibition on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 2007 Feb;81(2):194-204. doi: 10.1038/sj.clpt.6100038. Epub 2006 Dec 27.
- Guevin C, Michaud J, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Down-regulation of hepatic cytochrome p450 in chronic renal failure: role of uremic mediators. Br J Pharmacol. 2002 Dec;137(7):1039-46. doi: 10.1038/sj.bjp.0704951.
- Martin DE, Chapelsky MC, Ilson B, Tenero D, Boike SC, Zariffa N, Jorkasky DK. Pharmacokinetics and protein binding of eprosartan in healthy volunteers and in patients with varying degrees of renal impairment. J Clin Pharmacol. 1998 Feb;38(2):129-37. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04401.x.
- Michaud J, Naud J, Chouinard J, Desy F, Leblond FA, Desbiens K, Bonnardeaux A, Pichette V. Role of parathyroid hormone in the downregulation of liver cytochrome P450 in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2006 Nov;17(11):3041-8. doi: 10.1681/ASN.2006010035. Epub 2006 Oct 4.
- Naud J, Michaud J, Leblond FA, Lefrancois S, Bonnardeaux A, Pichette V. Effects of chronic renal failure on liver drug transporters. Drug Metab Dispos. 2008 Jan;36(1):124-8. doi: 10.1124/dmd.107.018192. Epub 2007 Oct 16.
- Nolin TD, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Emerging evidence of the impact of kidney disease on drug metabolism and transport. Clin Pharmacol Ther. 2008 Jun;83(6):898-903. doi: 10.1038/clpt.2008.59. Epub 2008 Apr 2.
- Sica DA, Halstenson CE, Gehr TW, Keane WF. Pharmacokinetics and blood pressure response of losartan in end-stage renal disease. Clin Pharmacokinet. 2000 Jun;38(6):519-26. doi: 10.2165/00003088-200038060-00005.
- Sun H, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. Effects of uremic toxins on hepatic uptake and metabolism of erythromycin. Drug Metab Dispos. 2004 Nov;32(11):1239-46. doi: 10.1124/dmd.104.000521. Epub 2004 Jul 30.
- Vanholder R, De Smet R, Glorieux G, Argiles A, Baurmeister U, Brunet P, Clark W, Cohen G, De Deyn PP, Deppisch R, Descamps-Latscha B, Henle T, Jorres A, Lemke HD, Massy ZA, Passlick-Deetjen J, Rodriguez M, Stegmayr B, Stenvinkel P, Tetta C, Wanner C, Zidek W; European Uremic Toxin Work Group (EUTox). Review on uremic toxins: classification, concentration, and interindividual variability. Kidney Int. 2003 May;63(5):1934-43. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00924.x. Erratum In: Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1354.
- Wu CY, Benet LZ. Predicting drug disposition via application of BCS: transport/absorption/ elimination interplay and development of a biopharmaceutics drug disposition classification system. Pharm Res. 2005 Jan;22(1):11-23. doi: 10.1007/s11095-004-9004-4.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 marzo 2010
Completamento primario (Effettivo)
1 dicembre 2012
Completamento dello studio (Effettivo)
1 dicembre 2012
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 marzo 2010
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
15 marzo 2010
Primo Inserito (Stima)
16 marzo 2010
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
30 maggio 2013
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
28 maggio 2013
Ultimo verificato
1 maggio 2013
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urologiche
- Insufficienza renale
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Beta-antagonisti adrenergici
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Agenti natriuretici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Diuretici
- Bloccanti del recettore di tipo 1 dell'angiotensina II
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina
- Inibitori del Symporter del cloruro di sodio
- Bloccanti del recettore di tipo 2 dell'angiotensina II
- Propranololo
- Losartan
- Idroclorotiazide
- Eprosartan
Altri numeri di identificazione dello studio
- PKUCSF2010
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