- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01087749
Farmakokinetická studie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a zdravých dobrovolníků (CKD)
28. května 2013 aktualizováno: University of California, San Francisco
Farmakokinetická studie propranololu, losartanu a eprosartanu u zdravých dobrovolníků a pacientů s chronickým onemocněním ledvin
Účelem této studie je zjistit, jak chemické látky v krvi pacientů s chronickým onemocněním ledvin ovlivňují to, jak jsou léky odstraňovány z těla.
Pacient bude užívat jednu dávku tří různých léků, jednu každý týden, celkem tři jednotlivé dávky.
Vyšetřovatelé chtějí zjistit, zda jsou tyto tři různé léky ovlivněny různými způsoby chemikáliemi v krvi pacientů s onemocněním ledvin.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bylo prokázáno, že proteiny známé jako transportéry léčiv v různých lidských orgánech a tkáních jsou důležité pro to, aby se léčivo absorbovalo, distribuovalo, metabolizovalo a eliminovalo (ADME)18.
Chemické vlastnosti léků mohou ovlivnit, zda potřebuje transportní protein ke vstupu do buňky nebo ne.
Není dobře známo, jak jsou tyto proteiny ovlivňovány u chronických onemocnění a jak mohou být různé léky při určitých onemocněních absorbovány, metabolizovány nebo eliminovány odlišně.
Předběžné studie naznačují, že některé léky (které vyžadují proteiny transportující léky) mohou vykazovat změněnou eliminaci v přítomnosti uremických toxinů.
Uremické toxiny jsou látky akumulované v krvi pacientů s chronickým onemocněním ledvin a mnohé nejsou odstraněny hemodialýzou (HD).
Předpokládáme, že různé třídy léků (BDDCS třída 1, 2 a 3) budou mít různé stupně změn v AUC, což znamená, že u léku třídy 1 bychom viděli menší změnu AUC než u léku třídy 3, protože lék třídy 3 vyžaduje transportéry.
Předchozí studie nemohou toto srovnání provést, protože pro každý lék používali jiné pacienty, takže i kdyby došlo ke změně u léku 1. třídy, nelze ho srovnávat s lékem 3. třídy.
Abychom získali přesné srovnání, otestujeme tři léky na stejném pacientovi a uvidíme, jak se jeho AUC mění od léku k léku u stejného pacienta ve srovnání se zdravým dobrovolníkem (užívajícím stejné tři léky).
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
24
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco,, California, Spojené státy, 94143
- Clinical Reserach Center, UCSF
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena 18-70 let.
- Zdraví dobrovolníci nebo chronické onemocnění ledvin (GFR<40)
- Být schopen poskytnout písemný informovaný souhlas a splnit požadavky studie.
- Vyhněte se konzumaci grapefruitu a pití grapefruitové šťávy od 7 dnů před prvním dnem studie až do dokončení studie.
- Abstinence od alkoholických nápojů, nápojů s kofeinem a pomerančového džusu od 18:00 večer před dnem studie až do ukončení dne studie.
- Nejpozději od jídla a nápojů nejméně 8 hodin před podáním léku.
- Umět číst, mluvit a rozumět anglicky.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s kontraindikacemi k užívání studovaných léků
- Subjekty se známou alergií na propranolol, losartan nebo eprosartan.
- Subjekty, které kouří tabák.
- Subjekty s trvalým užíváním alkoholu nebo nelegálních drog.
- Subjekty, které jsou těhotné, kojící nebo se pokoušejí otěhotnět.
- Subjekty neschopné udržet adekvátní antikoncepci během studie.
- Subjekty neschopné dodržovat pokyny protokolu nebo kritéria protokolu.
- Subjekty s hematokritem < 30 mg/dl.
- Subjekty, které jsou diabetiky vyžadující inzulín.
- Osoby s nízkým nebo nízkým normálním krevním tlakem (systolický krevní tlak [BP] <100 mmHg)
- Subjekty s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chronické onemocnění ledvin
Propranolol, losartan a eprosartan budou podávány pacientům, u kterých bylo diagnostikováno chronické onemocnění ledvin a mají glomerulární filtraci (GFR) nižší než 40 ml/min.
|
Propranolol 40 mg PO bude podáván s 6 uncí vody. Vzorky krve budou odebírány po dobu 12 hodin ke stanovení koncentrace léčiva v plazmě.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
Ostatní jména:
Losartan 50 mg PO bude podáván s 6 uncí vody.
Vzorky krve budou odebírány po dobu 12 hodin pro stanovení koncentrace léčiva v plazmě.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
Ostatní jména:
Erythromycin 125 mg PO bude podáván s 6 uncí vody.
Vzorky krve budou odebírány po dobu 12 hodin pro stanovení koncentrace léčiva v plazmě.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Zdraví dobrovolníci
Propranolol, losartan a eprosartan budou podávány zdravým dobrovolníkům bez chronického onemocnění ledvin.
|
Propranolol 40 mg PO bude podáván s 6 uncí vody. Vzorky krve budou odebírány po dobu 12 hodin ke stanovení koncentrace léčiva v plazmě.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
Ostatní jména:
Losartan 50 mg PO bude podáván s 6 uncí vody.
Vzorky krve budou odebírány po dobu 12 hodin pro stanovení koncentrace léčiva v plazmě.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
Ostatní jména:
Erythromycin 125 mg PO bude podáván s 6 uncí vody.
Vzorky krve budou odebírány po dobu 12 hodin pro stanovení koncentrace léčiva v plazmě.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetické parametry
Časové okno: 3 týdny
|
Budou zkoumány tři 12hodinové denní návštěvy (v různých týdnech), aby se získaly vzorky krve po dobu 12 hodin pro tři různé léky.
Pro stanovení koncentrace léčiva v plazmě budou odebrány vzorky krve.
Na tuto studii není žádný terapeutický účinek, protože pacienti dostanou nízkou jednorázovou dávku léku a budeme posuzovat různé farmakokinetické parametry na základě koncentrací léku v plazmě.
|
3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leslie Z Benet, PhD, University of California, San Francisco
- Vrchní vyšetřovatel: lynda frassetto, md, University of California, San Francisco
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bianchetti G, Graziani G, Brancaccio D, Morganti A, Leonetti G, Manfrin M, Sega R, Gomeni R, Ponticelli C, Morselli PL. Pharmacokinetics and effects of propranolol in terminal uraemic patients and in patients undergoing regular dialysis treatment. Clin Pharmacokinet. 1976;1(5):373-84. doi: 10.2165/00003088-197601050-00004.
- Lam JL, Shugarts SB, Okochi H, Benet LZ. Elucidating the effect of final-day dosing of rifampin in induction studies on hepatic drug disposition and metabolism. J Pharmacol Exp Ther. 2006 Nov;319(2):864-70. doi: 10.1124/jpet.106.108282. Epub 2006 Aug 11.
- Lau YY, Okochi H, Huang Y, Benet LZ. Pharmacokinetics of atorvastatin and its hydroxy metabolites in rats and the effects of concomitant rifampicin single doses: relevance of first-pass effect from hepatic uptake transporters, and intestinal and hepatic metabolism. Drug Metab Dispos. 2006 Jul;34(7):1175-81. doi: 10.1124/dmd.105.009076. Epub 2006 Apr 19.
- Lau YY, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. effect of OATP1B transporter inhibition on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 2007 Feb;81(2):194-204. doi: 10.1038/sj.clpt.6100038. Epub 2006 Dec 27.
- Guevin C, Michaud J, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Down-regulation of hepatic cytochrome p450 in chronic renal failure: role of uremic mediators. Br J Pharmacol. 2002 Dec;137(7):1039-46. doi: 10.1038/sj.bjp.0704951.
- Martin DE, Chapelsky MC, Ilson B, Tenero D, Boike SC, Zariffa N, Jorkasky DK. Pharmacokinetics and protein binding of eprosartan in healthy volunteers and in patients with varying degrees of renal impairment. J Clin Pharmacol. 1998 Feb;38(2):129-37. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04401.x.
- Michaud J, Naud J, Chouinard J, Desy F, Leblond FA, Desbiens K, Bonnardeaux A, Pichette V. Role of parathyroid hormone in the downregulation of liver cytochrome P450 in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2006 Nov;17(11):3041-8. doi: 10.1681/ASN.2006010035. Epub 2006 Oct 4.
- Naud J, Michaud J, Leblond FA, Lefrancois S, Bonnardeaux A, Pichette V. Effects of chronic renal failure on liver drug transporters. Drug Metab Dispos. 2008 Jan;36(1):124-8. doi: 10.1124/dmd.107.018192. Epub 2007 Oct 16.
- Nolin TD, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Emerging evidence of the impact of kidney disease on drug metabolism and transport. Clin Pharmacol Ther. 2008 Jun;83(6):898-903. doi: 10.1038/clpt.2008.59. Epub 2008 Apr 2.
- Sica DA, Halstenson CE, Gehr TW, Keane WF. Pharmacokinetics and blood pressure response of losartan in end-stage renal disease. Clin Pharmacokinet. 2000 Jun;38(6):519-26. doi: 10.2165/00003088-200038060-00005.
- Sun H, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. Effects of uremic toxins on hepatic uptake and metabolism of erythromycin. Drug Metab Dispos. 2004 Nov;32(11):1239-46. doi: 10.1124/dmd.104.000521. Epub 2004 Jul 30.
- Vanholder R, De Smet R, Glorieux G, Argiles A, Baurmeister U, Brunet P, Clark W, Cohen G, De Deyn PP, Deppisch R, Descamps-Latscha B, Henle T, Jorres A, Lemke HD, Massy ZA, Passlick-Deetjen J, Rodriguez M, Stegmayr B, Stenvinkel P, Tetta C, Wanner C, Zidek W; European Uremic Toxin Work Group (EUTox). Review on uremic toxins: classification, concentration, and interindividual variability. Kidney Int. 2003 May;63(5):1934-43. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00924.x. Erratum In: Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1354.
- Wu CY, Benet LZ. Predicting drug disposition via application of BCS: transport/absorption/ elimination interplay and development of a biopharmaceutics drug disposition classification system. Pharm Res. 2005 Jan;22(1):11-23. doi: 10.1007/s11095-004-9004-4.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. března 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2012
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
15. března 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. března 2010
První zveřejněno (Odhad)
16. března 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
30. května 2013
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
28. května 2013
Naposledy ověřeno
1. května 2013
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urologická onemocnění
- Renální insuficience
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1
- Antagonisté receptoru angiotensinu
- Inhibitory chloridu sodného Symporter
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 2
- Propranolol
- Losartan
- Hydrochlorothiazid
- Eprosartan
Další identifikační čísla studie
- PKUCSF2010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Propranolol
-
Mela, Mansfield, M.D.NeznámýPosttraumatická stresová porucha | Traumatická paměťKanada
-
University Hospital, GenevaPozastavenoStádium IB kožní melanom | Stupně III kožní melanom | Melanom kůže IIŠvýcarsko
-
Tang-Du HospitalZatím nenabírámeIntracerebrální krvácení | Pneumonie spojená s mrtvicí (SAP)Čína
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýHepatocelulární karcinom | Krvácení z gastroezofageálních varixůTchaj-wan
-
Douglas Mental Health University InstituteInstitut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du TravailNáborTrauma a poruchy související se stresem | Posttraumatické stresové poruchy | Poruchy přizpůsobení | Akutní stresová poruchaKanada
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNeznámýCirhóza | Akutní poškození ledvin | Jícnové varixyTchaj-wan
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Dokončeno
-
Vanderbilt UniversityDokončeno
-
Bloom Mental Health, LLCNábor
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsDokončenoPosttraumatické stresové poruchy