- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01087749
Farmakokinetisk undersøgelse hos patienter med kronisk nyresygdom og raske frivillige (CKD)
28. maj 2013 opdateret af: University of California, San Francisco
Farmakokinetisk undersøgelse af propranolol, losartan og eprosartan hos raske frivillige og patienter med kronisk nyresygdom
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, hvordan kemikalier i blodet hos patienter med kronisk nyresygdom påvirker, hvordan medicin fjernes fra kroppen.
Patienten vil tage en dosis af tre forskellige lægemidler, en på hver uge, i alt tre enkeltdoser.
Efterforskerne ønsker at finde ud af, om disse tre forskellige lægemidler påvirkes på forskellig måde af kemikalierne i blodet hos patienter med nyresygdom.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er blevet påvist, at proteiner kendt som lægemiddeltransportører i forskellige menneskelige organer og væv er vigtige for, at et lægemiddel kan absorberes, distribueres, metaboliseres og elimineres (ADME)18.
Lægemidlers kemiske egenskaber kan påvirke, om det har brug for et transportprotein for at komme ind i cellen eller ej.
Det er ikke velkendt, hvordan disse proteiner påvirkes ved kronisk sygdom, og hvordan forskellige lægemidler kan absorberes, metaboliseres eller elimineres forskelligt i visse sygdomme.
Foreløbige undersøgelser tyder på, at nogle lægemidler (dem, der kræver lægemiddeltransportproteiner) kan udvise ændret elimination i nærvær af uremiske toksiner.
Uræmiske toksiner er stoffer, der ophobes i blodet hos patienter med kronisk nyresygdom, og mange fjernes ikke gennem hæmodialyse (HD).
Vi antager, at de forskellige klasser af lægemidler (BDDCS klasse 1, 2 og 3) vil have forskellige grader af ændringer i AUC, hvilket betyder, at vi for et klasse 1 lægemiddel ville se mindre en ændring i AUC end i et klasse 3 lægemiddel, fordi en klasse 3 lægemiddel kræver transportører.
Tidligere undersøgelser kan ikke foretage den sammenligning, fordi de brugte forskellige patienter til hvert lægemiddel, så selvom der var en ændring i et klasse 1 lægemiddel, kan det ikke sammenlignes med et klasse 3 lægemiddel.
For at få en nøjagtig sammenligning, vil vi teste de tre lægemidler på den samme patient og se, hvordan han AUC ændrer sig fra lægemiddel til lægemiddel inden for den samme patient, sammenlignet med den raske frivillige (der tager de samme tre lægemidler).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
24
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco,, California, Forenede Stater, 94143
- Clinical Reserach Center, UCSF
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde 18-70 år.
- Raske frivillige eller kronisk nyresygdom (GFR<40)
- Kunne give skriftligt informeret samtykke og overholde kravene i undersøgelsen.
- Undgå at spise grapefrugt og drikke grapefrugtjuice fra 7 dage før den første undersøgelsesdag, indtil undersøgelsen er afsluttet.
- Afholdenhed fra alkoholholdige drikkevarer, koffeinholdige drikkevarer og appelsinjuice fra kl. 18.00 natten før en studiedag, indtil studiedagen er afsluttet.
- Fast fra mad og drikkevarer mindst 8 timer før medicindosering.
- Kunne læse, tale og forstå engelsk.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med kontraindikationer til at tage undersøgelseslægemidlerne
- Personer med kendt allergi over for propranolol, losartan eller eprosartan.
- Personer, der ryger tobak.
- Forsøgspersoner med vedvarende alkohol- eller ulovligt stofbrug.
- Forsøgspersoner, der er gravide, ammer eller forsøger at blive gravide.
- Forsøgspersoner ude af stand til at opretholde tilstrækkelig prævention under undersøgelsen.
- Forsøgspersoner ude af stand til at følge protokolinstruktioner eller protokolkriterier.
- Forsøgspersoner med hæmatokrit < 30 mg/dL.
- Forsøgspersoner, der er insulinkrævende diabetikere.
- Personer med lavt eller lavt normalt blodtryk (systolisk blodtryk [BP] <100 mmHg)
- Personer med ukontrolleret højt blodtryk.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kronisk nyresygdom
Propranolol, Losartan og Eprosartan vil blive administreret til patienter, der er blevet diagnosticeret med kronisk nyresygdom og har en glomerulær filtrationshastighed (GFR) under 40 ml/min.
|
Propranolol 40mg PO vil blive givet med 6 oz vand. Blodprøver vil blive taget i 12 timer for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
Andre navne:
Losartan 50mg PO vil blive givet med 6 oz vand.
Blodprøver vil blive taget i 12 timer for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
Andre navne:
Erythromycin 125mg PO vil blive givet med 6 oz vand.
Blodprøver vil blive taget i 12 timer for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sunde frivillige
Propranolol, Losartan og Eprosartan vil blive givet til raske frivillige uden kronisk nyresygdom.
|
Propranolol 40mg PO vil blive givet med 6 oz vand. Blodprøver vil blive taget i 12 timer for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
Andre navne:
Losartan 50mg PO vil blive givet med 6 oz vand.
Blodprøver vil blive taget i 12 timer for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
Andre navne:
Erythromycin 125mg PO vil blive givet med 6 oz vand.
Blodprøver vil blive taget i 12 timer for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiske parametre
Tidsramme: 3 uger
|
Tre 12-timers dages besøg (på forskellige uger) vil blive undersøgt for at få blodprøver i 12 timer for tre forskellige medikamenter.
Blodprøver vil blive taget for at bestemme medicinkoncentrationen i plasmaet.
Der er ingen terapeutisk effekt på dette studie, da patienter vil modtage en lav enkeltdosis af medicinen, og vi vil vurdere de forskellige farmakokinetiske parametre baseret på koncentrationen af medicinen i plasma.
|
3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leslie Z Benet, PhD, University of California, San Francisco
- Ledende efterforsker: lynda frassetto, md, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bianchetti G, Graziani G, Brancaccio D, Morganti A, Leonetti G, Manfrin M, Sega R, Gomeni R, Ponticelli C, Morselli PL. Pharmacokinetics and effects of propranolol in terminal uraemic patients and in patients undergoing regular dialysis treatment. Clin Pharmacokinet. 1976;1(5):373-84. doi: 10.2165/00003088-197601050-00004.
- Lam JL, Shugarts SB, Okochi H, Benet LZ. Elucidating the effect of final-day dosing of rifampin in induction studies on hepatic drug disposition and metabolism. J Pharmacol Exp Ther. 2006 Nov;319(2):864-70. doi: 10.1124/jpet.106.108282. Epub 2006 Aug 11.
- Lau YY, Okochi H, Huang Y, Benet LZ. Pharmacokinetics of atorvastatin and its hydroxy metabolites in rats and the effects of concomitant rifampicin single doses: relevance of first-pass effect from hepatic uptake transporters, and intestinal and hepatic metabolism. Drug Metab Dispos. 2006 Jul;34(7):1175-81. doi: 10.1124/dmd.105.009076. Epub 2006 Apr 19.
- Lau YY, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. effect of OATP1B transporter inhibition on the pharmacokinetics of atorvastatin in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther. 2007 Feb;81(2):194-204. doi: 10.1038/sj.clpt.6100038. Epub 2006 Dec 27.
- Guevin C, Michaud J, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Down-regulation of hepatic cytochrome p450 in chronic renal failure: role of uremic mediators. Br J Pharmacol. 2002 Dec;137(7):1039-46. doi: 10.1038/sj.bjp.0704951.
- Martin DE, Chapelsky MC, Ilson B, Tenero D, Boike SC, Zariffa N, Jorkasky DK. Pharmacokinetics and protein binding of eprosartan in healthy volunteers and in patients with varying degrees of renal impairment. J Clin Pharmacol. 1998 Feb;38(2):129-37. doi: 10.1002/j.1552-4604.1998.tb04401.x.
- Michaud J, Naud J, Chouinard J, Desy F, Leblond FA, Desbiens K, Bonnardeaux A, Pichette V. Role of parathyroid hormone in the downregulation of liver cytochrome P450 in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol. 2006 Nov;17(11):3041-8. doi: 10.1681/ASN.2006010035. Epub 2006 Oct 4.
- Naud J, Michaud J, Leblond FA, Lefrancois S, Bonnardeaux A, Pichette V. Effects of chronic renal failure on liver drug transporters. Drug Metab Dispos. 2008 Jan;36(1):124-8. doi: 10.1124/dmd.107.018192. Epub 2007 Oct 16.
- Nolin TD, Naud J, Leblond FA, Pichette V. Emerging evidence of the impact of kidney disease on drug metabolism and transport. Clin Pharmacol Ther. 2008 Jun;83(6):898-903. doi: 10.1038/clpt.2008.59. Epub 2008 Apr 2.
- Sica DA, Halstenson CE, Gehr TW, Keane WF. Pharmacokinetics and blood pressure response of losartan in end-stage renal disease. Clin Pharmacokinet. 2000 Jun;38(6):519-26. doi: 10.2165/00003088-200038060-00005.
- Sun H, Huang Y, Frassetto L, Benet LZ. Effects of uremic toxins on hepatic uptake and metabolism of erythromycin. Drug Metab Dispos. 2004 Nov;32(11):1239-46. doi: 10.1124/dmd.104.000521. Epub 2004 Jul 30.
- Vanholder R, De Smet R, Glorieux G, Argiles A, Baurmeister U, Brunet P, Clark W, Cohen G, De Deyn PP, Deppisch R, Descamps-Latscha B, Henle T, Jorres A, Lemke HD, Massy ZA, Passlick-Deetjen J, Rodriguez M, Stegmayr B, Stenvinkel P, Tetta C, Wanner C, Zidek W; European Uremic Toxin Work Group (EUTox). Review on uremic toxins: classification, concentration, and interindividual variability. Kidney Int. 2003 May;63(5):1934-43. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00924.x. Erratum In: Kidney Int. 2020 Nov;98(5):1354.
- Wu CY, Benet LZ. Predicting drug disposition via application of BCS: transport/absorption/ elimination interplay and development of a biopharmaceutics drug disposition classification system. Pharm Res. 2005 Jan;22(1):11-23. doi: 10.1007/s11095-004-9004-4.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2010
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2012
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. marts 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. marts 2010
Først opslået (Skøn)
16. marts 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
30. maj 2013
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. maj 2013
Sidst verificeret
1. maj 2013
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Natriumchlorid Symporter-hæmmere
- Angiotensin II Type 2-receptorblokkere
- Propranolol
- Losartan
- Hydrochlorthiazid
- Eprosartan
Andre undersøgelses-id-numre
- PKUCSF2010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyre sygdom
-
Zhen LiTilmelding efter invitationSamtidig pancreas-Kidney-transplantationKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanIkke rekrutterer endnuFedme type 2 diabetes mellitus | Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromTaiwan
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutteringCytomegalovirus | Nyretransplantation; Komplikationer | Organtransplantation | Levertransplantationskomplikationer | Samtidig lever-Kidney-transplantation; KomplikationerForenede Stater
-
Changhai HospitalRui Therapeutics Co., LtdRekrutteringRelapseret/Refraktær Immun Nefropati | Relapsed/Refractory Immune-mediated Kidney DiseaseKina
-
Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringMetaboliske sygdomme | Kronisk nyresygdom | Hjerte-kar-sygdomme (CVD) | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromKina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanAfsluttetType 2 diabetes | Nyre sygdom | Fedme & Overvægt | Risikofaktor for hjertekarsygdomme | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Rygning | Forhøjet blodtryk | Fedme | Diabetes | Hyperlipidæmi | Nyre sygdom | Kardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Propranolol
-
University of UtahAfsluttet
-
Tang-Du HospitalIkke rekrutterer endnuIntracerebral blødning | Stroke-Associated Pneumonia (SAP)Kina
-
Mela, Mansfield, M.D.UkendtPost traumatisk stress syndrom | Traumatisk hukommelseCanada
-
University Hospital, GenevaSuspenderetStadie IB hudmelanom | Stadier III Hudmelanom | Stadier II HudmelanomSchweiz
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkendtHepatocellulært karcinom | Gastroøsofageale varicer BlødningTaiwan
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkendtCirrhose | Akut nyreskade | Esophageal VaricerTaiwan
-
Bloom Mental Health, LLCRekruttering
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsAfsluttetPosttraumatiske stresslidelser
-
Vanderbilt UniversityAfsluttet