- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01088347
Mapatumumab, cisplatine en radiotherapie voor gevorderde baarmoederhalskanker
Een fase 1b/2-studie met het agonistische TRAIL-R1-antilichaam, mapatumumab, in combinatie met cisplatine en radiotherapie als eerstelijnstherapie bij patiënten met gevorderde baarmoederhalskanker.
Chemoradiotherapie is de standaardbehandeling geworden voor vrouwen met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker. De beschikbare gegevens ondersteunen een vermindering van 30 tot 50% van het risico op overlijden door baarmoederhalskanker voor vrouwen met lokaal gevorderde ziekte die radiotherapie (RT) ondergaan en gelijktijdig chemotherapie op basis van cisplatine in vergelijking met alleen RT. Ondanks dat dit momenteel de beste behandeling is van lokaal gevorderde baarmoederhalskanker, is de 5-jaarsoverleving nog steeds slechts 52%.
Het volledig humane, agonistische monoklonale antilichaam mapatumumab bindt zich aan de tumornecrosefactorgerelateerde apoptose-inducerende ligandreceptor 1 (TRAIL-R1, DR4) en induceert in vitro en in vivo cytotoxiciteit in meerdere tumorcellijnen. In meerdere fase I- en fase II-onderzoeken bleek mapatumumab veilig te zijn, zowel als monotherapie als in combinatie met chemotherapie, waaronder cisplatine.
In baarmoederhalskankercellijnen induceerde mapatumumab apoptose in 51% van de cellen. Mapatumumab in combinatie met bestraling verhoogde apoptose tot 83%.
In deze fase 1b/2 studie zullen de onderzoekers de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid evalueren van mapatumumab in combinatie met cisplatine en radiotherapie bij patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Groningen, Nederland, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigd stadium IB2, IIA2, IIB, III en IVA baarmoederhalskanker, volgens de FIGO-classificatie
Adequate beenmerg-, nier- en leverfunctie:
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5 x 109/L.
- Aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109 /L.
- Serumcreatininegehalte ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (ULN).
- Totaal bilirubine < 1,25 x ULN.
- Aspartaattransaminase (AST) en alaninetransaminase (ALAT) ≤ 2,5 x ULN.
- Prestatiestatus van 0 tot 1 op de schaal van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Leeftijd 18 jaar of ouder.
- Levensverwachting van ≥ 12 weken.
- In staat zijn om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven (inclusief toestemming voor het gebruik en de openbaarmaking van onderzoeksgerelateerde gezondheidsinformatie), en zich te houden aan de onderzoek- en follow-upprocedures.
Uitsluitingscriteria:
- Elke comorbide aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker de proefpersoon een hoog risico op behandelingscomplicaties geeft of de mogelijkheid om het klinische effect te beoordelen vermindert.
- Cytotoxisch middel, hormonale therapie of bestralingstherapie binnen 3 weken (6 weken voor nitrosourea of mitomycine-C) voorafgaand aan dag 1, cyclus 1; onderzoeksmiddel binnen 4 weken voorafgaand aan dag 1, cyclus 1.
- Behoefte aan gelijktijdige antikankertherapie (chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, immunotherapie, radiofrequente ablatie) of andere onderzoeksmiddelen tijdens de studiebehandelingsperiode.
- Grote operatie binnen 4 weken voor inschrijving; kleine ingrepen (behalve het inbrengen van een hulpmiddel voor vasculaire toegang) binnen 2 weken voor inschrijving; of nog niet hersteld van de gevolgen van de operatie.
- Systemische steroïden binnen 1 week vóór inschrijving, behalve steroïden die worden gebruikt als onderdeel van een anti-emetisch regime of steroïden in onderhoudsdosis voor niet-kankerachtige aandoeningen.
- Geschiedenis van een infectie waarvoor ziekenhuisopname of antibiotica nodig was binnen 2 weken voor inschrijving.
- Bekende metastasen in de hersenen of het ruggenmerg tenzij adequaat behandeld (chirurgie of radiotherapie) zonder bewijs van progressie en neurologisch stabiel van anticonvulsiva en steroïden.
- Bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus.
- Instabiele angina, myocardinfarct, cerebrovasculair accident, > Klasse II congestief hartfalen volgens de classificatie van de New York Heart Association voor congestief hartfalen binnen 6 maanden vóór inschrijving.
- Zwangere vrouw of zogende moeder.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten met gevorderde baarmoederhalskanker
|
Mapatumumab (10 of 30 mg/kg) intraveneus op dag 1, 22 en 45.
In fase 2 wordt gebruik gemaakt van de in fase 1 vastgestelde MTD.
Cisplatine 40 mg/m2 intraveneus op dag 8, 15, 22, 29, 36 en 45
Radiotherapie: een totale dosis van 45 Gy wordt gegeven in fracties van 1,8 Gy, vijf fracties per week (dag 8-12, 15-19, 22-26, 29-33 en 36-40), door uitwendige bestraling met fotonenbundel van minimaal 6 MV.
Na afloop van de vijf weken uitwendige bestraling vindt evaluatie plaats om te bepalen of de boost kan worden gegeven door brachytherapie.
Als brachytherapie niet haalbaar is, wordt de boost gegeven door uitwendige bundelbestraling tot een totale dosis van 70,2 Gy in fracties van 1,8 Gy.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fase 1b: veiligheid en verdraagbaarheid van mapatumumab in combinatie met cisplatine en radiotherapie Fase 2: werkzaamheid van mapatumumab in combinatie met cisplatine en radiotherapie
Tijdsspanne: 5 maanden
|
Fase 2: pathologisch volledig responspercentage
|
5 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Ziektevrije overleving, algehele overleving
Tijdsspanne: Van inschrijving tot terugkeer van ziekte, van inschrijving tot overlijden
|
Van inschrijving tot terugkeer van ziekte, van inschrijving tot overlijden
|
|
Biomarkers voor apoptotische routes, PK-parameters
Tijdsspanne: Tijdens de studie, tot 5 maanden na inschrijving
|
Tijdens de studie, tot 5 maanden na inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: An KL Reyners, MD,PhD, University Medical Center Groningen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Maduro JH, de Vries EG, Meersma GJ, Hougardy BM, van der Zee AG, de Jong S. Targeting pro-apoptotic trail receptors sensitizes HeLa cervical cancer cells to irradiation-induced apoptosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Oct 1;72(2):543-52. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.06.1902.
- Mom CH, Verweij J, Oldenhuis CN, Gietema JA, Fox NL, Miceli R, Eskens FA, Loos WJ, de Vries EG, Sleijfer S. Mapatumumab, a fully human agonistic monoclonal antibody that targets TRAIL-R1, in combination with gemcitabine and cisplatin: a phase I study. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5584-90. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0996. Epub 2009 Aug 18. Erratum In: Clin Cancer Res. 2009 Nov 1;15(21):6744.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Baarmoeder Neoplasmata
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Baarmoederhalsaandoeningen
- Baarmoeder Ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, vrouw
- Baarmoeder Cervicale Neoplasmata
- Antineoplastische middelen
- Mapatumumab
Andere studie-ID-nummers
- 24-11-2009 (versions 2.0)
- 2009-015941-22 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .