Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Mapatumumab, cisplatine en radiotherapie voor gevorderde baarmoederhalskanker

17 april 2024 bijgewerkt door: University Medical Center Groningen

Een fase 1b/2-studie met het agonistische TRAIL-R1-antilichaam, mapatumumab, in combinatie met cisplatine en radiotherapie als eerstelijnstherapie bij patiënten met gevorderde baarmoederhalskanker.

Chemoradiotherapie is de standaardbehandeling geworden voor vrouwen met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker. De beschikbare gegevens ondersteunen een vermindering van 30 tot 50% van het risico op overlijden door baarmoederhalskanker voor vrouwen met lokaal gevorderde ziekte die radiotherapie (RT) ondergaan en gelijktijdig chemotherapie op basis van cisplatine in vergelijking met alleen RT. Ondanks dat dit momenteel de beste behandeling is van lokaal gevorderde baarmoederhalskanker, is de 5-jaarsoverleving nog steeds slechts 52%.

Het volledig humane, agonistische monoklonale antilichaam mapatumumab bindt zich aan de tumornecrosefactorgerelateerde apoptose-inducerende ligandreceptor 1 (TRAIL-R1, DR4) en induceert in vitro en in vivo cytotoxiciteit in meerdere tumorcellijnen. In meerdere fase I- en fase II-onderzoeken bleek mapatumumab veilig te zijn, zowel als monotherapie als in combinatie met chemotherapie, waaronder cisplatine.

In baarmoederhalskankercellijnen induceerde mapatumumab apoptose in 51% van de cellen. Mapatumumab in combinatie met bestraling verhoogde apoptose tot 83%.

In deze fase 1b/2 studie zullen de onderzoekers de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid evalueren van mapatumumab in combinatie met cisplatine en radiotherapie bij patiënten met lokaal gevorderde baarmoederhalskanker.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

9

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Groningen, Nederland, 9700 RB
        • University Medical Center Groningen

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten met histologisch of cytologisch bevestigd stadium IB2, IIA2, IIB, III en IVA baarmoederhalskanker, volgens de FIGO-classificatie
  2. Adequate beenmerg-, nier- en leverfunctie:

    • Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1,5 x 109/L.
    • Aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109 /L.
    • Serumcreatininegehalte ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (ULN).
    • Totaal bilirubine < 1,25 x ULN.
    • Aspartaattransaminase (AST) en alaninetransaminase (ALAT) ≤ 2,5 x ULN.
  3. Prestatiestatus van 0 tot 1 op de schaal van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  4. Leeftijd 18 jaar of ouder.
  5. Levensverwachting van ≥ 12 weken.
  6. In staat zijn om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven (inclusief toestemming voor het gebruik en de openbaarmaking van onderzoeksgerelateerde gezondheidsinformatie), en zich te houden aan de onderzoek- en follow-upprocedures.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke comorbide aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker de proefpersoon een hoog risico op behandelingscomplicaties geeft of de mogelijkheid om het klinische effect te beoordelen vermindert.
  2. Cytotoxisch middel, hormonale therapie of bestralingstherapie binnen 3 weken (6 weken voor nitrosourea of ​​mitomycine-C) voorafgaand aan dag 1, cyclus 1; onderzoeksmiddel binnen 4 weken voorafgaand aan dag 1, cyclus 1.
  3. Behoefte aan gelijktijdige antikankertherapie (chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, immunotherapie, radiofrequente ablatie) of andere onderzoeksmiddelen tijdens de studiebehandelingsperiode.
  4. Grote operatie binnen 4 weken voor inschrijving; kleine ingrepen (behalve het inbrengen van een hulpmiddel voor vasculaire toegang) binnen 2 weken voor inschrijving; of nog niet hersteld van de gevolgen van de operatie.
  5. Systemische steroïden binnen 1 week vóór inschrijving, behalve steroïden die worden gebruikt als onderdeel van een anti-emetisch regime of steroïden in onderhoudsdosis voor niet-kankerachtige aandoeningen.
  6. Geschiedenis van een infectie waarvoor ziekenhuisopname of antibiotica nodig was binnen 2 weken voor inschrijving.
  7. Bekende metastasen in de hersenen of het ruggenmerg tenzij adequaat behandeld (chirurgie of radiotherapie) zonder bewijs van progressie en neurologisch stabiel van anticonvulsiva en steroïden.
  8. Bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus.
  9. Instabiele angina, myocardinfarct, cerebrovasculair accident, > Klasse II congestief hartfalen volgens de classificatie van de New York Heart Association voor congestief hartfalen binnen 6 maanden vóór inschrijving.
  10. Zwangere vrouw of zogende moeder.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten met gevorderde baarmoederhalskanker
Mapatumumab (10 of 30 mg/kg) intraveneus op dag 1, 22 en 45. In fase 2 wordt gebruik gemaakt van de in fase 1 vastgestelde MTD.
Cisplatine 40 mg/m2 intraveneus op dag 8, 15, 22, 29, 36 en 45
Radiotherapie: een totale dosis van 45 Gy wordt gegeven in fracties van 1,8 Gy, vijf fracties per week (dag 8-12, 15-19, 22-26, 29-33 en 36-40), door uitwendige bestraling met fotonenbundel van minimaal 6 MV. Na afloop van de vijf weken uitwendige bestraling vindt evaluatie plaats om te bepalen of de boost kan worden gegeven door brachytherapie. Als brachytherapie niet haalbaar is, wordt de boost gegeven door uitwendige bundelbestraling tot een totale dosis van 70,2 Gy in fracties van 1,8 Gy.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fase 1b: veiligheid en verdraagbaarheid van mapatumumab in combinatie met cisplatine en radiotherapie Fase 2: werkzaamheid van mapatumumab in combinatie met cisplatine en radiotherapie
Tijdsspanne: 5 maanden
Fase 2: pathologisch volledig responspercentage
5 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Ziektevrije overleving, algehele overleving
Tijdsspanne: Van inschrijving tot terugkeer van ziekte, van inschrijving tot overlijden
Van inschrijving tot terugkeer van ziekte, van inschrijving tot overlijden
Biomarkers voor apoptotische routes, PK-parameters
Tijdsspanne: Tijdens de studie, tot 5 maanden na inschrijving
Tijdens de studie, tot 5 maanden na inschrijving

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: An KL Reyners, MD,PhD, University Medical Center Groningen

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 maart 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 maart 2010

Eerst geplaatst (Geschat)

17 maart 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren