- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01088347
Mapatumumab, Cisplatin og strålebehandling til avanceret livmoderhalskræft
Et fase 1b/2-studie med det agonistiske TRAIL-R1-antistof, Mapatumumab, i kombination med cisplatin og strålebehandling som førstelinjebehandling hos patienter med avanceret livmoderhalskræft.
Kemoradioterapi er blevet standardbehandlingen for kvinder med lokalt fremskreden livmoderhalskræft. De tilgængelige data understøtter en 30 til 50 % reduktion i risikoen for død som følge af livmoderhalskræft for kvinder med lokalt fremskreden sygdom, der gennemgår strålebehandling (RT) og samtidig cisplatin-baseret kemoterapi sammenlignet med RT alene. På trods af at dette i øjeblikket er den bedste behandling af lokalt fremskreden livmoderhalskræft, er 5-års samlet overlevelse stadig kun 52 %.
Det fuldt humane, agonistiske monoklonale antistof mapatumumab binder til den tumornekrosefaktor-relaterede apoptose-inducerende ligandreceptor 1 (TRAIL-R1, DR4) og inducerer cytotoksicitet i flere tumorcellelinjer in vitro og in vivo. I flere fase I- og fase II-studier så mapatumumab ud til at være sikkert både som enkeltstof og i kombination med kemoterapi, inklusive cisplatin.
I livmoderhalskræftcellelinjer inducerede mapatumumab apoptose i 51 % af cellerne. Mapatumumab i kombination med bestråling øgede apoptose til 83 %.
I dette fase 1b/2-studie vil efterforskerne evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og effekten af mapatumumab i kombination med cisplatin og strålebehandling hos patienter med lokalt fremskreden livmoderhalskræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftet stadium IB2, IIA2, IIB, III og IVA livmoderhalskræft i henhold til FIGO-klassifikationen
Tilstrækkelig knoglemarvs-, nyre- og leverfunktion:
- Absolut neutrofiltal ≥ 1,5 x 109 /L.
- Blodpladeantal ≥ 100 x 109 /L.
- Serumkreatininniveau ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN).
- Total bilirubin < 1,25 x ULN.
- Aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 x ULN.
- Præstationsstatus på 0 til 1 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) skalaen.
- Alder 18 år eller ældre.
- Forventet levetid på ≥ 12 uger.
- Har evnen til at forstå kravene til undersøgelsen, give skriftligt informeret samtykke (herunder samtykke til brug og videregivelse af forskningsrelaterede sundhedsoplysninger) og overholde undersøgelses- og opfølgningsprocedurerne.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver komorbid tilstand, der efter investigators vurdering gør forsøgspersonen i høj risiko for behandlingskomplikationer eller reducerer muligheden for at vurdere klinisk effekt.
- Cytotoksisk middel, hormonbehandling eller strålebehandling inden for 3 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin-C) før dag 1, cyklus 1; forsøgsmiddel inden for 4 uger før dag 1, cyklus 1.
- Behov for samtidig anticancerterapi (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, immunterapi, radiofrekvensablation) eller andre forsøgsmidler under undersøgelsesbehandlingsperioden.
- Større operation inden for 4 uger før indskrivning; mindre operation (undtagen indsættelse af vaskulær adgangsanordning) inden for 2 uger før indskrivning; eller endnu ikke kommet sig over virkningerne af operationen.
- Systemiske steroider inden for 1 uge før indskrivning undtagen steroider, der anvendes som en del af et antiemetisk regime eller vedligeholdelsesdosis steroider til ikke-cancerøs sygdom.
- Anamnese med enhver infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller antibiotika inden for 2 uger før indskrivning.
- Kendte hjerne- eller rygmarvsmetastaser, medmindre de er tilstrækkeligt behandlet (kirurgi eller strålebehandling) uden tegn på progression og neurologisk stabil ud fra antikonvulsiva og steroider.
- Kendt human immundefekt virusinfektion.
- Ustabil angina, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, > Klasse II kongestiv hjerteinsufficiens i henhold til New York Heart Association Classification for Congestive Heart Failure inden for 6 måneder før tilmelding.
- Gravid kvinde eller ammende mor.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Avancerede livmoderhalskræftpatienter
|
Mapatumumab (10 eller 30 mg/kg) intravenøst på dag 1, 22 og 45.
I fase 2 vil den MTD etableret i fase 1 blive brugt.
Cisplatin 40 mg/m2 intravenøst på dag 8, 15, 22, 29, 36 og 45
Strålebehandling: Der gives en samlet dosis på 45 Gy i fraktioner af 1,8 Gy, fem fraktioner om ugen (dage 8-12, 15-19, 22-26, 29-33 og 36-40), ved ekstern strålebestråling af fotonstråle på mindst 6 MV.
Efter at have afsluttet de fem ugers ekstern strålebestråling, vil der blive evalueret for at afgøre, om boostet kan gives ved brachyterapi.
Hvis brachyterapi ikke er mulig, vil boostet blive givet ved ekstern strålebestråling til en total dosis på 70,2 Gy i fraktioner af 1,8 Gy.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fase 1b: sikkerhed og tolerabilitet af mapatumumab i kombination med cisplatin og strålebehandling Fase 2: effekt af mapatumumab i kombination med cisplatin og strålebehandling
Tidsramme: 5 måneder
|
Fase 2: patologisk fuldstændig responsrate
|
5 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sygdomsfri overlevelse, samlet overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivning til gentagelse af sygdom, fra indskrivning til død
|
Fra indskrivning til gentagelse af sygdom, fra indskrivning til død
|
Apoptotiske pathway biomarkører, PK parametre
Tidsramme: Under studiet, indtil 5 måneder efter indskrivning
|
Under studiet, indtil 5 måneder efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: An KL Reyners, MD,PhD, University Medical Center Groningen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maduro JH, de Vries EG, Meersma GJ, Hougardy BM, van der Zee AG, de Jong S. Targeting pro-apoptotic trail receptors sensitizes HeLa cervical cancer cells to irradiation-induced apoptosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Oct 1;72(2):543-52. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.06.1902.
- Mom CH, Verweij J, Oldenhuis CN, Gietema JA, Fox NL, Miceli R, Eskens FA, Loos WJ, de Vries EG, Sleijfer S. Mapatumumab, a fully human agonistic monoclonal antibody that targets TRAIL-R1, in combination with gemcitabine and cisplatin: a phase I study. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5584-90. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0996. Epub 2009 Aug 18. Erratum In: Clin Cancer Res. 2009 Nov 1;15(21):6744.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Uterine cervikale neoplasmer
- Antineoplastiske midler
- Mapatumumab
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-11-2009 (versions 2.0)
- 2009-015941-22 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret livmoderhalskræft
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Cleveland Clinic Akron GeneralRekrutteringSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
Providence Health & ServicesLedigKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Samsung Medical CenterAfsluttetHER2-positiv Refractory Advanced CancerKorea, Republikken
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
Kliniske forsøg med mapatumumab
-
Human Genome Sciences Inc., a GSK CompanyGlaxoSmithKlineAfsluttetHepatocellulært karcinomForenede Stater
-
Human Genome Sciences Inc.AfsluttetLymfom, Non-HodgkinForenede Stater
-
Human Genome Sciences Inc.AfsluttetKarcinom, ikke-småcellet lungeForenede Stater
-
Human Genome Sciences Inc., a GSK CompanyGlaxoSmithKlineAfsluttetCarcinom, hepatocellulærtPuerto Rico, Forenede Stater, Tyskland, Ukraine, Den Russiske Føderation, Polen, Rumænien
-
Human Genome Sciences Inc.AfsluttetMyelomatoseForenede Stater, Canada, Australien, Indien
-
Human Genome Sciences Inc.AfsluttetIkke småcellet lungekræftForenede Stater, Tyskland, Ungarn, Rumænien