- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01088347
Мапатумумаб, цисплатин и лучевая терапия распространенного рака шейки матки
Исследование фазы 1b/2 с агонистическим антителом TRAIL-R1, мапатумумабом, в сочетании с цисплатином и лучевой терапией в качестве терапии первой линии у пациентов с распространенным раком шейки матки.
Химиолучевая терапия стала стандартом лечения женщин с местнораспространенным раком шейки матки. Имеющиеся данные подтверждают снижение риска смерти от рака шейки матки на 30-50% для женщин с местнораспространенным заболеванием, проходящих лучевую терапию (ЛТ) и сопутствующую химиотерапию на основе цисплатина, по сравнению с одной ЛТ. Несмотря на то, что в настоящее время это лучший метод лечения местнораспространенного рака шейки матки, 5-летняя общая выживаемость по-прежнему составляет всего 52%.
Полностью человеческое моноклональное антитело-агонист мапатумумаб связывается с рецептором 1 индуцирующего апоптоз лиганда, связанного с фактором некроза опухоли (TRAIL-R1, DR4), и индуцирует цитотоксичность во многих линиях опухолевых клеток in vitro и in vivo. В многочисленных исследованиях фазы I и фазы II мапатумумаб оказался безопасным как в качестве монотерапии, так и в комбинации с химиотерапией, включая цисплатин.
В клеточных линиях рака шейки матки мапатумумаб индуцировал апоптоз в 51% клеток. Мапатумумаб в сочетании с облучением повышал апоптоз до 83%.
В этом исследовании фазы 1b/2 исследователи оценят безопасность, переносимость и эффективность мапатумумаба в комбинации с цисплатином и лучевой терапией у пациентов с местнораспространенным раком шейки матки.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Groningen, Нидерланды, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным раком шейки матки стадии IB2, IIA2, IIB, III и IVA по классификации FIGO
Адекватная функция костного мозга, почек и печени:
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1,5 x 109/л.
- Количество тромбоцитов ≥ 100 x 109/л.
- Уровень креатинина в сыворотке ≤ 1,5 x верхний предел нормы (ВГН).
- Общий билирубин < 1,25 х ВГН.
- Аспартаттрансаминаза (АСТ) и аланинтрансаминаза (АЛТ) ≤ 2,5 x ВГН.
- Состояние работоспособности от 0 до 1 по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
- Возраст 18 лет и старше.
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель.
- Иметь возможность понимать требования исследования, предоставлять письменное информированное согласие (включая согласие на использование и раскрытие медицинской информации, связанной с исследованием) и соблюдать процедуры исследования и последующего наблюдения.
Критерий исключения:
- Любое сопутствующее состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта высокому риску осложнений лечения или снижает возможность оценки клинического эффекта.
- Цитотоксический агент, гормональная терапия или лучевая терапия в течение 3 недель (6 недель для нитромочевины или митомицина-С) до 1-го дня, цикл 1; исследуемого агента в течение 4 недель до дня 1, цикл 1.
- Необходимость сопутствующей противоопухолевой терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, радиочастотная абляция) или других исследуемых препаратов в течение периода лечения в рамках исследования.
- Серьезная операция в течение 4 недель до зачисления; малая хирургия (за исключением введения устройства для сосудистого доступа) в течение 2 недель до включения в исследование; или еще не оправились от последствий операции.
- Системные стероиды в течение 1 недели до зачисления, за исключением стероидов, используемых как часть противорвотного режима, или стероидов в поддерживающей дозе при нераковых заболеваниях.
- История любой инфекции, требующей госпитализации или антибиотиков в течение 2 недель до зачисления.
- Известные метастазы в головной или спинной мозг, если не проводится адекватное лечение (хирургическое или лучевая терапия), без признаков прогрессирования и неврологически стабильная после приема противосудорожных препаратов и стероидов.
- Известная инфекция вируса иммунодефицита человека.
- Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, застойная сердечная недостаточность > II класса в соответствии с классификацией застойной сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Беременная женщина или кормящая мать.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пациенты с запущенным раком шейки матки
|
Мапатумумаб (10 или 30 мг/кг) внутривенно в 1, 22 и 45 дни.
На этапе 2 будет использоваться МПД, установленный на этапе 1.
Цисплатин 40 мг/м внутривенно на 8, 15, 22, 29, 36 и 45 дни
Лучевая терапия: общая доза 45 Гр будет вводиться фракциями по 1,8 Гр, пять фракций в неделю (дни 8-12, 15-19, 22-26, 29-33 и 36-40), путем внешнего лучевого облучения фотонный пучок мощностью не менее 6 МВ.
После завершения пяти недель внешнего лучевого облучения будет проведена оценка, чтобы определить, можно ли повысить эффективность брахитерапии.
Если брахитерапия невозможна, то усиление будет даваться внешним лучевым облучением до общей дозы 70,2 Гр фракциями по 1,8 Гр.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фаза 1b: безопасность и переносимость мапатумумаба в комбинации с цисплатином и лучевой терапией Фаза 2: эффективность мапатумумаба в комбинации с цисплатином и лучевой терапией
Временное ограничение: 5 месяцев
|
Фаза 2: патологический полный ответ
|
5 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Безрецидивная выживаемость, общая выживаемость
Временное ограничение: От поступления до рецидива заболевания, от поступления до смерти
|
От поступления до рецидива заболевания, от поступления до смерти
|
|
Биомаркеры пути апоптоза, ФК параметры
Временное ограничение: Во время исследования, до 5 месяцев после зачисления
|
Во время исследования, до 5 месяцев после зачисления
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: An KL Reyners, MD,PhD, University Medical Center Groningen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Maduro JH, de Vries EG, Meersma GJ, Hougardy BM, van der Zee AG, de Jong S. Targeting pro-apoptotic trail receptors sensitizes HeLa cervical cancer cells to irradiation-induced apoptosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Oct 1;72(2):543-52. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.06.1902.
- Mom CH, Verweij J, Oldenhuis CN, Gietema JA, Fox NL, Miceli R, Eskens FA, Loos WJ, de Vries EG, Sleijfer S. Mapatumumab, a fully human agonistic monoclonal antibody that targets TRAIL-R1, in combination with gemcitabine and cisplatin: a phase I study. Clin Cancer Res. 2009 Sep 1;15(17):5584-90. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0996. Epub 2009 Aug 18. Erratum In: Clin Cancer Res. 2009 Nov 1;15(21):6744.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования матки
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания шейки матки
- Заболевания матки
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания половых органов, Женский
- Новообразования шейки матки
- Противоопухолевые агенты
- Мапатумумаб
Другие идентификационные номера исследования
- 24-11-2009 (versions 2.0)
- 2009-015941-22 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .