Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мапатумумаб, цисплатин и лучевая терапия распространенного рака шейки матки

17 апреля 2024 г. обновлено: University Medical Center Groningen

Исследование фазы 1b/2 с агонистическим антителом TRAIL-R1, мапатумумабом, в сочетании с цисплатином и лучевой терапией в качестве терапии первой линии у пациентов с распространенным раком шейки матки.

Химиолучевая терапия стала стандартом лечения женщин с местнораспространенным раком шейки матки. Имеющиеся данные подтверждают снижение риска смерти от рака шейки матки на 30-50% для женщин с местнораспространенным заболеванием, проходящих лучевую терапию (ЛТ) и сопутствующую химиотерапию на основе цисплатина, по сравнению с одной ЛТ. Несмотря на то, что в настоящее время это лучший метод лечения местнораспространенного рака шейки матки, 5-летняя общая выживаемость по-прежнему составляет всего 52%.

Полностью человеческое моноклональное антитело-агонист мапатумумаб связывается с рецептором 1 индуцирующего апоптоз лиганда, связанного с фактором некроза опухоли (TRAIL-R1, DR4), и индуцирует цитотоксичность во многих линиях опухолевых клеток in vitro и in vivo. В многочисленных исследованиях фазы I и фазы II мапатумумаб оказался безопасным как в качестве монотерапии, так и в комбинации с химиотерапией, включая цисплатин.

В клеточных линиях рака шейки матки мапатумумаб индуцировал апоптоз в 51% клеток. Мапатумумаб в сочетании с облучением повышал апоптоз до 83%.

В этом исследовании фазы 1b/2 исследователи оценят безопасность, переносимость и эффективность мапатумумаба в комбинации с цисплатином и лучевой терапией у пациентов с местнораспространенным раком шейки матки.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

9

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты с гистологически или цитологически подтвержденным раком шейки матки стадии IB2, IIA2, IIB, III и IVA по классификации FIGO
  2. Адекватная функция костного мозга, почек и печени:

    • Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1,5 x 109/л.
    • Количество тромбоцитов ≥ 100 x 109/л.
    • Уровень креатинина в сыворотке ≤ 1,5 x верхний предел нормы (ВГН).
    • Общий билирубин < 1,25 х ВГН.
    • Аспартаттрансаминаза (АСТ) и аланинтрансаминаза (АЛТ) ≤ 2,5 x ВГН.
  3. Состояние работоспособности от 0 до 1 по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG).
  4. Возраст 18 лет и старше.
  5. Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель.
  6. Иметь возможность понимать требования исследования, предоставлять письменное информированное согласие (включая согласие на использование и раскрытие медицинской информации, связанной с исследованием) и соблюдать процедуры исследования и последующего наблюдения.

Критерий исключения:

  1. Любое сопутствующее состояние, которое, по мнению исследователя, подвергает субъекта высокому риску осложнений лечения или снижает возможность оценки клинического эффекта.
  2. Цитотоксический агент, гормональная терапия или лучевая терапия в течение 3 недель (6 недель для нитромочевины или митомицина-С) до 1-го дня, цикл 1; исследуемого агента в течение 4 недель до дня 1, цикл 1.
  3. Необходимость сопутствующей противоопухолевой терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, радиочастотная абляция) или других исследуемых препаратов в течение периода лечения в рамках исследования.
  4. Серьезная операция в течение 4 недель до зачисления; малая хирургия (за исключением введения устройства для сосудистого доступа) в течение 2 недель до включения в исследование; или еще не оправились от последствий операции.
  5. Системные стероиды в течение 1 недели до зачисления, за исключением стероидов, используемых как часть противорвотного режима, или стероидов в поддерживающей дозе при нераковых заболеваниях.
  6. История любой инфекции, требующей госпитализации или антибиотиков в течение 2 недель до зачисления.
  7. Известные метастазы в головной или спинной мозг, если не проводится адекватное лечение (хирургическое или лучевая терапия), без признаков прогрессирования и неврологически стабильная после приема противосудорожных препаратов и стероидов.
  8. Известная инфекция вируса иммунодефицита человека.
  9. Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, застойная сердечная недостаточность > II класса в соответствии с классификацией застойной сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  10. Беременная женщина или кормящая мать.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациенты с запущенным раком шейки матки
Мапатумумаб (10 или 30 мг/кг) внутривенно в 1, 22 и 45 дни. На этапе 2 будет использоваться МПД, установленный на этапе 1.
Цисплатин 40 мг/м внутривенно на 8, 15, 22, 29, 36 и 45 дни
Лучевая терапия: общая доза 45 Гр будет вводиться фракциями по 1,8 Гр, пять фракций в неделю (дни 8-12, 15-19, 22-26, 29-33 и 36-40), путем внешнего лучевого облучения фотонный пучок мощностью не менее 6 МВ. После завершения пяти недель внешнего лучевого облучения будет проведена оценка, чтобы определить, можно ли повысить эффективность брахитерапии. Если брахитерапия невозможна, то усиление будет даваться внешним лучевым облучением до общей дозы 70,2 Гр фракциями по 1,8 Гр.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Фаза 1b: безопасность и переносимость мапатумумаба в комбинации с цисплатином и лучевой терапией Фаза 2: эффективность мапатумумаба в комбинации с цисплатином и лучевой терапией
Временное ограничение: 5 месяцев
Фаза 2: патологический полный ответ
5 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Безрецидивная выживаемость, общая выживаемость
Временное ограничение: От поступления до рецидива заболевания, от поступления до смерти
От поступления до рецидива заболевания, от поступления до смерти
Биомаркеры пути апоптоза, ФК параметры
Временное ограничение: Во время исследования, до 5 месяцев после зачисления
Во время исследования, до 5 месяцев после зачисления

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: An KL Reyners, MD,PhD, University Medical Center Groningen

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 марта 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 марта 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 марта 2010 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

17 марта 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 апреля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 апреля 2024 г.

Последняя проверка

1 апреля 2024 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться